如何區分“面部濕疹”和“蝶形紅斑”？推薦4種區分標準

面部有紅斑的患者經常會發出是否患有紅斑狼瘡的疑問，是的，面部出現紅斑，可能是紅斑狼瘡。但我們也不能忽略另外一種常見的疾病濕疹（eczema），也稱為特應性皮炎（atopic dermatitis），是一種常見的以皮膚瘙癢為主要臨床特征的慢性、炎性皮膚病。而蝶形紅斑（butterfly rash），也稱為顴部紅斑（malar rash），是紅斑狼瘡的一種皮膚癥狀，因為它的形狀象蝴蝶而得名。

從外觀上看，面部濕疹與紅斑狼瘡的蝶形紅斑是非常相似的。但這是兩種截然不同的情況，需要進行明確的區分。那么，二者從哪些方面可以區分呢？

一、皮疹發生的位置和特征

南方醫科大學皮膚病醫院韓光明主任醫師指出，濕疹，經常在5歲前就已經發病，可能會持續到青春期和成年。常見臨床表現如下：皮膚干燥，皮疹一般為紅色，好發于手指、腳趾、手腕、腳踝、前胸、眼瞼、肘關節或膝關節的背側，有時皮疹也會凸出皮面，撓抓后有液體滲出和結痂，常伴皮膚瘙癢，有時癢的非常嚴重，尤其在夜里，撓抓后皮膚變得粗糙、腫脹和敏感，后期皮膚會變厚、皸裂、色素沉著等。

蝶形紅斑，是紅斑狼瘡的一種臨床癥狀，一般是跨越鼻梁，向兩個臉頰部延伸，形狀象蝴蝶。皮疹顏色也是紅色，高出皮面，可能也出現鱗屑，伴瘙癢或疼痛。這種皮疹也會出現在面部其他部位，手腕和手指。但是，這種皮疹一般不出現在鼻唇溝部位。

二、皮疹誘因

濕疹，一般有明確的誘因，刺激因子如肥皂、去污劑、和其他化學物品的使用，環境的影響，如氣候的冷、潮濕、干燥，過敏原如塵螨、動物的皮毛、花粉等，食物如牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥粉等，都可誘發皮疹發生或加重。而蝶形紅斑一般沒有明顯的誘因，有時是嗮太陽后出現或加重。

三、其他癥狀

面部濕疹是濕疹的一部分臨床表現，一般身體的其他部位也會出現，另外，濕疹患者也可能會合并干草熱、哮喘等其他變態反應性疾病，家族成員有時也會同時發病。蝶形紅斑是紅斑狼瘡的一種典型皮膚病變，除了皮膚改變外，患者也會出現口腔潰瘍、頭發脫落、關節疼痛、預冷時手指發白發紫（雷諾現象）。

四、診斷

患者若很難區分自己是面部濕疹，還是蝶形紅斑，便需要前往醫院進行檢查，才能明確診斷。一般來說，目前還沒有實驗室檢查能用于濕疹的診斷，醫生一般根據患者的特征性的皮膚病變和病史來診斷。但如果醫生懷疑患者可能是蝶形紅斑，那就可能得了紅斑狼瘡，此外還需要做一些實驗室和影像學檢查才能確定。如血常規、尿常規、血沉、C反應蛋白、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗磷脂抗體、免疫球蛋白和補體等實驗室檢查，還需要做胸部X線、心電圖來明確是否影響到心肺。

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238