生出瘢痕真苦惱？專家：治療需對癥下“藥”

愛美的女生，往往格外注重自己的外表。早上起床發現臉上長了一顆痘痘，感覺就要了命似的，恨不得痘痘立刻消失，更別提因為外傷、感染或修復等留下了瘢痕，對于她們來說不亞于“滅頂之災”。因此，一旦出現瘢痕癥狀，人們首先關心的就是怎樣能又快又好地治療。

南方醫科大學皮膚病醫院整形美容科副主任醫師鮮華在接受家庭醫生在線信息采訪時表示，有些人覺得瘢痕是小問題，即使不治療，它自己也會慢慢恢復原狀。實際上，有部分瘢痕會持續性向周圍浸潤性生長，并伴隨癢痛，難以忍受。這就是疤痕疙瘩，必須治療，如不及時治療瘢痕疙瘩會持續性增長，甚至破潰，感染，甚至惡變。

南方醫科大學皮膚病醫院整形美容科副主任醫師  鮮華

瘢痕疙瘩有必要及時治療

瘢痕在生長過程中能夠容易發生感染或增生。一旦感染，首先需抗感染治療，如外用藥物控制不了，需進行手術切除。對于急性炎癥期的瘢痕患者，鮮華醫生給出了建議，“急性炎癥期患者不適合進行手術，可以通過外用瘢痕膏/貼、藥物注射、激光、淺層X線放射治療；炎癥期之后可考慮手術，無絕對禁忌癥。”

臨床上主要去除瘢痕有以下幾種方法，根據患者病情的程度不同，治療方案也不一樣。

1、口服預防瘢痕增生的藥物；

2、外用硅凝膠制劑，如洋蔥提取物；

3、激光治療，激光有點陣激光、脈沖染料激光、強脈沖光、Plasma等；

4、注射激素類藥物、氟尿嘧啶或玻璃酸酶；

5、淺層X線放射治療或同位素照射治療等。

鮮華醫生表示，并不是所有瘢痕患者都需要手術，手術與非手術治療間也存在著區別。“像前面說到的瘢痕急性炎癥期，需先進行非手術注射治療，合用外用藥物，還需加壓包扎，減少瘢痕的增生。手術切除治療主要針對陳舊性、無炎癥、無向周圍繼續浸潤生長的瘢痕，術后進行淺層X線放療，預防瘢痕復發”。

瘢痕早發現早治療

在日常的門診接待中，因為痤瘡形成瘢痕來就診的患者不在少數，對此，鮮華醫生提倡分期治療。“ 早期痤瘡粉刺，最好先使用外用藥物，如維A酸類藥物治療。粉刺進一步發展形成炎性痤瘡，膿腫，囊腫等，需口服、外用藥物，切開引流，激光、水楊酸、果酸等綜合治療。囊腫型痤瘡愈合后常形成瘢痕，常見的是凹陷性瘢痕，可用點陣激光治療，部分需要結合自體脂肪填充或富血小板血漿（PRP）治療。”

如果是因為打耳洞引起的耳朵上長瘢痕疙瘩，治療手法主要以手術切除為主，術后可進行淺層X線放療或瘢痕注射來預防增生。

另外，對于瘢痕性脫發，臨床上也有相應的手術治療。鮮華醫生表示，“首選方法是手術切除，即切除脫發部位瘢痕，再將周圍組織縫合起來；如果瘢痕處脫發面積很大，可用擴張器將頭皮擴張，再將其縫合；其次就是毛發移植，取健康部位頭發，移植到瘢痕性脫發部位。”

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