特應性皮炎如何治療？創新藥為患者帶來新選擇

皮膚是人體最大的器官，具有保護、排泄、調節體溫和感受外界刺激等作用。與其他器官一樣，皮膚也會生病且種類繁多，特應性皮炎（AD）就是其中一種。一旦患病，不僅出現廣泛的皮損和劇烈的瘙癢，還常合并哮喘等其他疾病的發生，嚴重甚至會引發抑郁等心理問題。

10月9日至11日，第三屆中國康復醫學會皮膚病康復專業委員會學術年會在廣州召開，來自全國皮膚領域的百余位專家、學者，共同圍繞皮膚領域的新發展、新技術、新理念等進行了深入的交流與探討。在會議期間，由輝瑞支持的科普特應性皮炎關注月專家備書儀式同時舉行。

中國康復醫學會皮膚病康復專委會主委張建中教授

北京兒童醫院皮膚科主任馬琳教授

廣州市皮膚病防治所副所長朱慧蘭教授

特應性皮炎好發于兒童，以劇烈瘙癢為主要癥狀

中國康復醫學會皮膚病康復專委會主委張建中教授介紹，在眾多的皮膚病中，特應性皮炎（AD）是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，通常初發于嬰兒期，部分患者病情遷延至成年，以反復發作的劇烈瘙癢和皮疹為主要臨床表現。與一般性的濕疹不同，AD患者常合并過敏性鼻炎、哮喘、代謝綜合征等其他疾病的發生。

據統計，全球高達10%的成人和20%的兒童患有AD。隨著生活方式和環境的改變，近10余年我國AD患病率在不斷上升，患者人群涉及各年齡段，尤其是1-7歲年齡段兒童AD發病率為12.94%，且年齡越小發病率越高，1歲以下兒童發病率更是高達30.48% 。

“目前，AD的發病原因尚未明確，但是與遺傳、環境等因素關系密切。遺傳因素主要影響皮膚屏障功能與免疫平衡。而在環境因素上，氣候變化、生活方式改變、不良情緒等都可能會誘發或加重AD。”張建中教授指出：“特應性皮炎病程長、易反復，使患者飽受瘙癢的折磨，甚至可引起睡眠不足、飲食限制、焦慮抑郁等問題，嚴重影響患者的生活與工作；特別是對于廣大嬰幼兒患者，AD可能會影響其成長發育、認識功能、注意力等，同時還會給整個家庭和社會帶來巨大負擔。

擔心激素副作用？創新藥為患者帶來安全新選擇

事實上，特應性皮炎雖然難以治愈，但若能及時規范診療，患者病情可以得到有效控制。北京兒童醫院皮膚科主任馬琳教授介紹，AD以輕中度患者為主，約占總數的70%，這部分患者以外用療法為主。目前，外用糖皮質激素為AD治療的一線療法，能夠有效起到抗炎、止癢作用。但需要注意的是，長期大面積使用糖皮質激素可能會導致皮膚和系統不良反應，使得大部分家長不太愿意給孩子使用，無法滿足患者的治療需要。

近年來，隨著生物醫藥技術的飛速發展，創新藥PDE-4抑制劑的出現為廣大兒童患者帶來了希望，中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組在今年2月發布的《中國特應性皮炎診療指南（2020）》中，將PDE-4抑制劑納入推薦用藥。

馬琳教授表示：“PDE-4是AD炎癥性細胞因子產生的關鍵調節點，主要通過降解環磷酸腺苷（cAMP）起作用。國內已有創新藥PDE-4抑制劑獲批上市，主要是通過控制炎癥反應，可有效、迅速地緩解皮膚瘙癢，消除皮膚損傷等，避免了糖皮質激素的不良反應，有助于提高用藥的依從性，為患者帶來全新的治療方案。”

除了規范化治療，AD的日常護理也非常重要。廣州市皮膚病防治所副所長朱慧蘭教授提醒道：“特應性皮炎是一種需要長期管理的慢性疾病，患者一定要遵循醫囑，堅持用藥。在日常生活中，AD患者保持居住環境的清潔，注意通風換氣，室內溫度適宜；合理飲食，避免食用容易引起過敏的食物，避免飲酒和辛辣食物；養成良好的衛生習慣，做好皮膚保濕工作，選用合適自己的保濕潤膚劑；盡量選擇純棉面料的貼身衣物等。”

為幫助更多人了解AD、掌握AD的診療知識與技能，中國康復醫學會專家們倡議，從2021年開始，每年設定一個月為AD關注月。張建中教授表示，未來，專家們將繼續深耕這一領域，爭取研究出更多的科研成果，同時也要加強對特應性皮炎等皮膚病的科普宣教，將新成果應用于臨床，以期造福更多皮膚病患者。

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