冬天來了，請收好這份“牛皮癬”治療護理指南

說起“牛皮癬”，相信大家都不陌生。但“牛皮癬”并不是真正醫學意義上的“癬”，它是銀屑病的俗稱，是一種自身免疫性疾病，治療難，療程時間長，易復發，是目前最為棘手的皮膚病之一。

近年來，銀屑病的發病率越來越高，截至2017年，全球銀屑病患者已經超過了1.25億人。并且，銀屑病具有明顯的季節性。

廣東省中醫院皮膚科知名銀屑病專家盧傳堅教授提醒：秋冬季是銀屑病的高發季節，銀屑病患者應該加強自我管理，走出治療誤區，避免病情加重，減少復發。

銀屑病的發病機制非常復雜

“銀屑病的主要表現是紅斑上覆有鱗屑，可以全身發病，常見于四肢伸側、背部、頭皮、指甲。”盧傳堅教授介紹，銀屑病常常與很多皮膚科疾病相混淆，比如脂溢性皮炎、頭癬、慢性濕疹、神經性皮炎、灰指甲等等。

不僅如此，銀屑病的發病機制也非常復雜。

“目前比較公認的是，銀屑病是T細胞介導的免疫功能失調所導致的一種表現。免疫失調有一定的遺傳背景，假如已經有了先天的遺傳背景，再加上后天的一些促發因素，比如感染、創傷、精神壓力、飲食不節等等，容易導致銀屑病。”盧傳堅教授表示，最常見的情況是是在感冒發燒或者是扁桃體發炎以后，于內因和外因的綜合作用下產生銀屑病。

治療銀屑病，中西醫結合更有優勢

得了銀屑病后，很多患者會糾結于選擇西醫治療還是中醫治療。其實，不管是西醫還是中醫，在治療銀屑病方面均有自己的不足與優勢，因此中西醫結合，優勢互補，治療銀屑病的效果反而更為顯著。

盧傳堅教授指出，現代醫學在治療銀屑病方面已經出臺了不少銀屑病臨床治療指南，并推薦根據銀屑病的不同分型、分期以及病情嚴重程度，采取“階梯式”的治療策略。

“輕度患者一般采用局部治療和物理治療，包括潤膚劑、維生素D3衍生物、維A酸類藥物等等，中度患者可以在這個基礎上再結合系統治療，比如阿維A類藥物、甲氨蝶呤等。重度患者則要用到比較先進的一些治療手段，比如生物制劑。”

而中醫在治療銀屑病方面也積累了非常豐富的經驗，輕度患者可以通過外用中藥治療，中度到重度的病人則需要進行辨證論治指導下的中藥口服治療，但由于中藥的療效相對較慢，因此鼓勵這類患者采取中西醫結合治療。

在這個過程里面，中西醫都要充分發揮自身特色，兩者優勢互補，最終達到快速緩解病情、長期不復發、減少并發癥、改善患者生活質量的目的。

此外，盧傳堅教授還提倡建立“銀屑病精準、規范化全程管理治療模式”，推進中西醫結合的規范化治療，提高銀屑病診療水平。

銀屑病患者如何做好自我管理？

秋冬季天氣干燥，皮膚代謝變慢，皮脂分泌會減少，容易導致銀屑病發病或加重。為此，盧傳堅教授給患者介紹了幾點自我管理的建議：

1、沐浴清潔

沐浴時不要用過熱的水，少用沐浴露，可以用辨證論治指導下開具的藥方煎煮后進行沐浴，也可以將中藥打成藥粉或用中藥配方顆粒融化后沐浴，這樣不僅能起到清除皮屑、消炎止癢的效果，還有利于保護皮膚屏障、穩定病情。

2、注意飲食

飲食方面既要注意適當補充優質蛋白，又要了解自己的過敏史，避開容易過敏的食物，同時也要注意牛、羊肉等高熱量的食物，盡量避免辛辣刺激的食物。

3、生活起居

生活起居預防感冒很重要，秋冬季溫差大，一定要做好保暖防寒措施，及時增添衣物。

4、著裝竅門

秋冬季比較干燥，患者身上的鱗屑會更明顯，所以盡量不要穿著深色衣物，以免出現白“屑”飄飄的尷尬場景。另外，衣著方面要以全棉、柔軟、沒有刺激性為原則的衣物，減少摩擦和刺激皮膚。

最后，盧傳堅教授針對銀屑病的治療以及自我管理做了一個總結：某一種治療措施可能針對部分病人或者是某一個階段有效，但是目前并沒有一種方法對所有患者有效，也沒有任何一種方法可以根治銀屑病。

所以，銀屑病患者要有打“持久戰”的思想準備，通過規范的治療以及自我管理來緩解病情，控制復發，減少危害。

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