50歲以上高發！專家呼吁：科學預防帶狀皰疹

盛夏炎炎，西瓜、荔枝等時令水果一直是廣東人的“夏日標配”。然而，過量食用西瓜竟可能引發帶狀皰疹，這是怎么回事？

廣東省人民醫院老年科主任張麗解釋道：“西瓜是升糖指數比較高的水果，吃大量的西瓜可能會引起血糖升高，這種情況下對于糖尿病患者來說，血糖升高可能會造成免疫水平的下降，從而誘發‘潛伏’在體內的水痘-帶狀皰疹病毒再激活，引起帶狀皰疹。”

時值自我保健宣傳月。近日，“健康樂齡，從主動管理開始”主題科普活動在廣東舉辦，活動上，《中老年人主動健康管理指數報告》顯示，深圳、廣州、佛山中老年人主動健康管理指數位列前十，提示廣東中老年人主動健康管理水平整體較高。

廣州市白云區金沙街社區衛生服務中心中心副主任劉霞介紹：“社區衛生服務中心在慢性病患者就診的過程中，不僅幫助患者科學治療疾病，也會給他們科普疫苗接種的常識，特別針對老年人還會定期開展疫苗接種科普宣教，幫助他們加強疾病預防的意識，提高主動健康的能力。”

50歲以上高發！年紀越大越需警惕“蛇纏腰”

截至2023年底，我國60歲及以上中老年人口達2.97億，占總人口比重達21.1%，整體已邁入中度老齡化社會。伴隨免疫衰老，老年人慢病高發較為普遍，已成為人口老齡化社會的一大挑戰。我國約75%的60歲及以上中老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時患2種及以上疾病）。

隨著年齡的增長，中老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，且常同時存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的風險顯著增加。目前，中老年人常見的感染性疾病包括流感、肺炎、帶狀皰疹等。據統計，中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。

帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。張麗特別提醒：“隨著年齡增長，50歲以上的中老年人免疫功能會下降，這類人群是帶狀皰疹的高發人群。另外，像糖尿病、高血壓、慢阻肺這類慢性病患者，類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡這類自身免疫性疾病患者，腫瘤患者等免疫功能低下人群，也是主要的高風險人群。”

廣東省人民醫院老年科主任 張麗

疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀。帶狀皰疹皮疹出現后持續超過90天的疼痛為帶狀皰疹后神經痛，是慢性期疼痛。帶狀皰疹后神經痛可持續數月甚至數年。“我們臨床上見到過一些患者，遭遇了劇烈的疼痛，像灼燒、刀割，甚至是電擊、放射性的這種疼痛，很難忍受。長期如此，不僅僅影響他的睡眠、情緒，甚至有患者產生了自殺的念頭，對患者的工作、生活造成了極大的影響。”張麗介紹到。

積極做好健康管理，科學預防帶狀皰疹

疫苗接種已成為覆蓋全人群、全生命周期的公共衛生服務。通過疫苗接種，已取得了顯著的防病效果。目前提高成人疫苗接種是急需思考解決的問題。成人、尤其是老年人健康狀況復雜，大多有基礎性疾病，易受流感、肺炎等疾病的侵襲。

開展成人、尤其是老年人疫苗接種，是減輕醫療資源負擔、提高人群健康水平的重要措施之一。2019年，國家衛生健康委辦公廳發布《老年失能預防核心信息》，建議中老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，流感流行季前在醫生的指導下接種流感疫苗。劉霞介紹：“我們社區衛生服務中心定期開展老年人疫苗接種專場，日常的疫苗接種門診也會開設老年人優先通道，提高老年人接種的便利性。目前這三類疫苗（肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、流感疫苗）在中心都儲備齊全，有需要的老年人可以預約接種。”

廣州市白云區金沙街社區衛生服務中心中心副主任 劉霞

老年人接種疫苗需要關注三個方面，年齡、保護效力和禁忌證。劉霞也特別提醒：“免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接種禁忌證，不能接種減毒活疫苗，但對于重組蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受損不是接種禁忌。尤其是風濕免疫性疾病患者建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。在其他工藝疫苗可獲得的情況下，不建議接種減毒活疫苗。”

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