肺血管炎不一定都需要手術(shù)治療，其治療方式取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、病變范圍、病因以及患者的整體健康狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕癥患者可能通過(guò)藥物治療就能控制病情，如使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）等。而重癥患者，藥物治療效果不佳時(shí)，可能需要手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：如果出現(xiàn)嚴(yán)重的咯血、呼吸困難等危及生命的癥狀，且藥物無(wú)法緩解，手術(shù)可能是必要的。 3.病變范圍：廣泛且嚴(yán)重的血管病變，影響肺部功能，藥物難以改善時(shí)，會(huì)考慮手術(shù)。 4.病因：不同病因?qū)е碌姆窝苎祝委煼椒ú煌＠纾腥疽鸬模e極抗感染治療可能有效，無(wú)需手術(shù)；自身免疫性的，可能先藥物治療。 5.患者整體健康狀況：若患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，無(wú)法耐受手術(shù)，會(huì)優(yōu)先選擇藥物保守治療。 總之，肺血管炎的治療方案是綜合多方面因素制定的。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面評(píng)估，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。