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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉克鋒 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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老年人間質(zhì)性肺疾病初期可能僅感到活動后輕微氣短,隨疾病進(jìn)展,即使靜息狀態(tài)下亦可能出現(xiàn)明顯呼吸困難,咳嗽干咳為主,少數(shù)伴有少量白色黏痰。體檢可見肺底部吸氣相Velcro音,嚴(yán)重階段可觀察到發(fā)紺、杵狀指(趾),以及呼吸衰竭和右心衰竭的體征。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
2015-09-26 19:29
1.呼吸困難:初期輕微,隨疾病發(fā)展加劇,最終靜息狀態(tài)亦顯著。
2.干咳:持續(xù)性,少痰,伴隨疾病進(jìn)程逐漸加重。
3.Velcro音:深吸氣時雙肺底可聞及,類似尼龍帶拉開聲。
4.發(fā)紺:疾病晚期,皮膚和指甲床呈現(xiàn)藍(lán)色,反映低氧血癥。
5.杵狀指(趾):手指或腳趾末端異常增大,常與慢性缺氧相關(guān)。
6.呼吸衰竭體征:包括但不限于心動過速、呼吸急促、意識模糊。
7.右心衰竭體征:如頸靜脈怒張、下肢水腫,反映肺動脈高壓對心臟的影響。
老年人間質(zhì)性肺疾病癥狀多樣,從呼吸困難、干咳到晚期的發(fā)紺、杵狀指,以及呼吸衰竭和右心衰竭的體征,反映了疾病從輕到重的進(jìn)展過程。
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什么是間質(zhì)性肺病? 間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實質(zhì)病變導(dǎo)致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出,進(jìn)而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴(yán)重影響肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能及氣體交換,病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化以來,目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質(zhì)性肺病相關(guān)的病因,不僅可引起肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞,而且可導(dǎo)致細(xì)小氣道管壁和管腔的病理改變,累及肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管等。 查看全文»
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