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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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你好,由于膝關節周圍及關節內有許多結構特殊的韌帶維持著關節的穩定性與功能,且較為堅韌;因此,膝關節創傷性脫位并不多見。而在脛骨上端遭受強大的直接暴力時,如車禍、劇烈對抗的競技運動等,可造成某些韌帶結構的嚴重撕裂傷。當暴力超出穩定結構提供的力學強度時,膝關節則可發生脫位。因此可以認為:膝關節脫位肯定伴有膝關節穩定結構的創傷。在某些情況下,暴力還可能在造成韌帶結構損傷的同時,引起脛骨髁的骨折,并導致膝關節骨折-脫位。但膝關節穩定損傷的暴力強度尚不足以引起膝關節完全脫位時,則因股骨在脛骨上發生異常移動而導致完全脫位前的半脫位。而脛股關節半脫位很容易立即復位而不留任何畸形,因此在臨床上常常診斷為膝關節不穩癥。膝關節脫位后常可用手法閉合復位取得滿意的整復。對關節內的血腫應以無菌操作給予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝關節屈曲15°~20°這是一種臨時的良好的治療措施,因可避免膝關節不再受到其他的損傷。大腿石膏臨時固定5-7天。在這段時間內,可精心挑選一個周到的合適的修復韌帶的手術方案。如像手法復位后膝關節不穩定,特別是膝關節向后外側脫位,若膝關節顯示整復后不穩定,則往往可能是有其他組織嵌入在關節中間。
2015-10-12 13:09
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