強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚未完全明確,目前認(rèn)為與下列因素有一定關(guān)系：
(1)基因因素：本病發(fā)病與遺傳因素有密切關(guān)系,強(qiáng)直性脊柱炎的HLA?B27 陽性率高達(dá)90%~96%,家族遺傳陽性率達(dá)23.7%.類風(fēng)濕者其家族的發(fā)病率為正常人的2~1 0倍,而強(qiáng)直性脊柱炎家族的發(fā)病率為正常人的30倍.
(2)感染因素：泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一,盆腔感染經(jīng)淋巴途徑播散到骶髂關(guān)節(jié)再到脊柱,還可擴(kuò)散到大循環(huán)而產(chǎn)生全身癥狀及周圍關(guān)節(jié),肌腱和眼色素膜的病變.
(3)內(nèi)分泌失調(diào)或代謝障礙：由于類風(fēng)濕多見于女性,而強(qiáng)直性脊柱炎多見于男性,故被認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)與本病有關(guān).但利用激素治療類風(fēng)濕并未取得明顯效果,激素失調(diào)與本癥的關(guān)系也沒有肯定.腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)的病人患類風(fēng)濕或強(qiáng)直性脊柱炎的比率無明顯增加或減少.
(4)其他因素：年齡,體質(zhì),營養(yǎng)不良,氣候,水土,潮濕和寒冷.其它包括外傷,甲狀旁腺疾病,上呼吸道感染,局部化膿感染等。