心窩按壓痛，吃藥未愈，體重下降，要做胃鏡嗎？
心窩處按壓痛了有將近20天了，去了兩次醫院看醫生，照了心電圖和胸部X光都沒問題，醫生說是胃的問題，第一次醫生開了兩天藥，分別是雷貝拉唑和消旋山莨菪堿片，吃了兩天效果是好點了，然后吃完藥又去醫院看，醫生說在開兩天藥看看先，（藥是同樣的）然后我又吃了兩天藥，感覺按壓還是有點痛，在說下飲食，以前一般吃兩碗飯，偶爾兩碗半，現在吃1碗半就飽了，有時一碗，這幾天我吃的很清淡，肉類也沒吃，就吃些青菜，以前我飯前去稱有126斤，剛才去稱120斤了，我的大便是褐色的，感覺有點乏力，頭暈暈的感覺，今天感覺喉嚨處有異物感，又沒覺得喉嚨痛，像我現在的情況有沒有必要去照下胃鏡？我對照胃鏡有點恐懼感，聽說很難受的，請回答的醫生好好看看我說的，不要敷衍了事，謝謝
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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心窩處按壓痛持續近 20 天，用藥后未完全緩解，伴有食量減少、體重下降、乏力、頭暈、喉嚨異物感等癥狀。是否需要做胃鏡，需綜合考慮癥狀、病史、治療反應等。 1. 癥狀評估：心窩按壓痛持續不愈，且有新的不適如乏力、頭暈等，提示病情可能較為復雜，胃鏡有助于明確診斷。 2. 藥物效果：之前服用的雷貝拉唑和消旋山莨菪堿片有一定效果但未根治，可能需要調整治療方案，而胃鏡能為治療提供依據。 3. 體重變化：短時間內體重下降明顯，可能與胃的消化吸收功能異常有關，胃鏡可查明原因。 4. 飲食影響：飲食改變后癥狀未完全消失，需進一步檢查明確胃內情況。 5. 心理因素：對胃鏡有恐懼感，但目前的癥狀可能更需要明確診斷以進行有效治療。 綜合來看，鑒于目前的癥狀和治療情況，做胃鏡檢查是有必要的，有助于明確病因，制定更精準的治療方案。
2024-10-08 13:13
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回答2
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胸悶痛有可能是由于肺炎或者胸膜炎或者肝膽疾病或者肋間神經痛等疾病引起的 這是需要進一步檢查的，可以檢查胸片等看看
2024-10-08 13:13
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回答3
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李錦春 住院醫師
武穴市第二人民醫院
二級甲等
兒科
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你好，你所說還是胃的原因，最好是做個胃鏡，同時可能是有咽喉炎等，注意飲食，平時要多吃蔬菜水果，辣的刺激性的食物少吃，做了胃鏡診斷明確以后再用藥
2024-10-09 03:12
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