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一度房室傳導阻滯預后好嗎？

2015-10-11 16:38 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：房室傳導阻滯

問題：

一度房室傳導阻滯預后好嗎？

回答1
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李博維主治醫師

廣東藥科大學附屬第一醫院

三級甲等

心血管一科

一度房室傳導阻滯如果穩定而不發展，通常無臨床意義，預后良好，短時即可消失。阻滯部位在房室結者預后良好。但少數一度和二度Ⅰ型房室傳導阻滯部位在希氏束內或希氏束下(雙側束支水平)，它們均由于急性或慢性心肌病變所致。它們的預后不同于房室結內一度或二度Ⅰ型房室傳導阻滯，很可能會進展為高度或叁度房室傳導阻滯。對它們的正確診斷必須依靠希氏束電圖檢查。例如急性心肌梗死伴一度房室傳導阻滯的前壁梗死患者，常發展為結下阻滯，可發展為二度Ⅱ型甚至叁度房室傳導阻滯。急性下壁心肌梗死患者出現的一度房室傳導阻滯通常是短暫的，但亦可發展為二度、叁度房室傳導阻滯，有報告發生率可達5%～30%。故必須嚴密追蹤觀察。阻滯常于心肌梗死發病3?天后出現，如不發展為高度房室傳導阻滯，大多在7?天左右自行消失，偶見永久存在者。
2015-10-11 17:15

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什么是房室傳導阻滯? 　　房室傳導阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區脫離了生理不應期后，心房沖動傳導延遲或不能傳導至心室。心臟的傳導系統包括竇房結、結間束(前、中、后束)、房室結、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。當阻滯發生于竇房結與房室結之間，便稱為房室傳導阻滯。在實際工作中，明確阻滯部位有十分重要的臨床意義，阻滯的部位愈低，預后愈嚴重。房室傳導阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。查看全文»

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