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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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小兒傳染性單核細胞增多癥的診斷，主要依據臨床表現、實驗室檢查、特殊檢查等。包括發熱、咽峽炎、淋巴結腫大、肝脾腫大等癥狀，以及血常規、血涂片、EB 病毒抗體檢測、EB 病毒核酸檢測、肝功能檢查等。 1. 臨床表現：患兒多有發熱，體溫可高達 39℃以上，持續 1 周左右。咽峽炎表現為咽部充血、扁桃體腫大，可有灰白色滲出物。淋巴結腫大以頸部最為常見，多為雙側，無壓痛。肝脾腫大，部分患兒可伴有黃疸。 2. 血常規：白細胞總數增高，淋巴細胞比例增多，異型淋巴細胞超過 10%。 3. 血涂片：可見異型淋巴細胞。 4. EB 病毒抗體檢測：EB 病毒衣殼抗原（VCA）-IgM 陽性提示近期感染。 5. EB 病毒核酸檢測：有助于明確病毒載量。 6. 肝功能檢查：部分患兒可出現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高。 綜合以上各項檢查結果，結合患兒的臨床表現，可對小兒傳染性單核細胞增多癥做出明確診斷。一旦確診，應及時治療，注意休息，預防并發癥。
2024-10-09 06:03
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什么是傳染性單核細胞增多癥? 傳染性單核細胞增多癥(infectious mononucleosis)為EB病毒(Epstein-Barrvirus，EBV)所致急性淋巴細胞增生性傳染病。多見于兒童和青年，6歲以下兒童多呈隱性感染或輕型感染，15歲以上感染者多呈典型癥狀，35歲以上很少患本病。病后可獲得持久性免疫。全年均可發病，傳播途徑主要是經口鼻密切接觸，飛沫傳播很少，但在暴發流行過程中，飛沫傳播起主要作用。偶可經輸血傳染。典型病例臨床表現為發熱、咽痛、淋巴結腫大、肝脾大、周圍血中淋巴細胞及單核細胞增多并出現異形淋巴細胞。但不典型病例甚多。病程常具自限性。 查看全文»
