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回答1
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朱微微 主治醫師
安徽省立醫院
三級甲等
中醫科
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無菌性疣狀心內膜炎(Libman-Sacks endocarditis)是一種罕見的自身免疫性疾病,通常與系統性紅斑狼瘡等風濕免疫病相關。其特征是心臟瓣膜上形成無菌性的疣狀贅生物。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2015-10-22 22:03
治療無菌性疣狀心內膜炎的目標主要是控制基礎的免疫疾病,減少瓣膜損害,并預防并發癥。
1. 免疫調節:急性期,常使用免疫抑制劑如環磷酰胺或硫唑嘌呤,配合腎上腺皮質激素如強的松,以減輕炎癥反應和控制免疫紊亂。
2. 抗凝治療:由于疣狀贅生物可能引發血栓,長期使用抗凝藥物如華法林,以降低血栓形成和栓塞的風險,需要定期監測INR。
3. 瓣膜手術:對于瓣膜嚴重受損或功能障礙的患者,可能需要進行瓣膜修復或置換手術,這通常在病情穩定后由心外科醫生評估決定。
4. 對癥支持:包括控制發熱、緩解疼痛、糾正貧血等,以及監測和管理可能出現的并發癥。
5. 定期隨訪:患者需要定期進行心臟超聲等檢查,以評估瓣膜狀況和治療效果,并調整治療方案。
無菌性疣狀心內膜炎的治療需要個體化,嚴格遵循醫生指導,同時,患者需保持良好的生活習慣,定期復查,以早期發現并處理可能的并發癥。重要的是,任何治療變動都應在專業醫生的監督下進行,以確保安全和有效。
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