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回答1
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鐘微 主任醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
三級甲等
新生兒外科
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新生兒化膿性腦膜炎癥狀不典型，早期診斷有難度，家長需留意。若發現異常應及時就醫。身體感到不適時，務必及時就診，聽從醫生的建議進行診治，不要自己擅自用藥。
2015-10-15 12:06
1.一般表現：如嗜睡、拒乳、喂養困難、體溫波動、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、腹瀉。
2.神志異常：包括嗜睡、易激惹、尖叫、感覺過敏。
3.眼部異常：如雙目凝視、眼球上翻或呈落日征，眼球震顫或斜視，瞳孔對光反應遲鈍或不等大。
4.顱內壓增高征：前囟緊張、飽滿、隆起是晚期表現，因新生兒顱縫未閉，早期癥狀不明顯。
5.驚厥表現：輕者眼瞼或面肌小抽搐，重者肢體抽動、全身抽搐，四肢肌張力增高，還可陣發性青紫、呼吸暫停甚至昏迷。
6.其他表現：可能有黃疸、肝大、皮膚瘀點、腹脹等。
總之，新生兒化膿性腦膜炎癥狀多樣，家長需密切觀察，一旦懷疑應盡快就醫診斷。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
