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回答1
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羅向陽 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
兒科神經內分泌專科
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新生兒化膿性腦膜炎的診斷需綜合多方面因素，包括癥狀表現、腦脊液檢測、病史詢問、體格檢查及病原學檢查等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2015-10-13 21:45
1.癥狀觀察：注意急性發熱起病，伴反復驚厥、意識障礙或顱壓增高表現。
2.腦脊液檢測：這是確診的關鍵，注意顱壓高時先降顱壓再行腰穿。
3.病史詢問：了解發病情況、治療經過等。
4.體格檢查：全面仔細，查找相關體征。
5.病原學檢查：協助明確致病菌。
6.綜合分析：對不典型病例，綜合上述各項結果進行判斷。
總之，診斷新生兒化膿性腦膜炎需綜合多種手段，仔細分析，以確保準確診斷和及時治療。
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
