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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王藝東 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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腦缺血性疾病的診斷涉及多個(gè)方面:
2015-10-20 10:35
1.病史詢問:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間以及是否有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等病史。
2.臨床表現(xiàn):觀察患者的神經(jīng)功能缺失癥狀,如肢體無力、言語不清、視覺障礙等。
3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查:通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查來評(píng)估患者的感覺、運(yùn)動(dòng)和反射功能。
4.輔助檢查:包括頭顱CT或MRI掃描,早期可能顯示無異常,但在發(fā)病數(shù)小時(shí)至幾天后能發(fā)現(xiàn)梗死區(qū)域;腦血管造影或CTA/MRA可評(píng)估血管狀況。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查以排除感染、凝血異常等因素,心電圖和超聲心動(dòng)圖用于評(píng)估心臟功能。
1.病史與癥狀:了解患者是否存在短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)歷史,TIA是腦梗死的預(yù)警信號(hào)。
2.體格檢查:細(xì)致的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)局部神經(jīng)功能缺損,如面癱、偏癱或感覺喪失。
3.影像學(xué)證據(jù):CT掃描早期可能僅見低密度區(qū),MRI則能早期發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)。
4.血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估:如TCD(經(jīng)顱多普勒超聲)檢查腦血流速度,判斷血管狹窄或閉塞。
5.血液生化分析:測(cè)定血糖、血脂、凝血指標(biāo)等,評(píng)估代謝和凝血狀態(tài)。
綜合上述信息,醫(yī)生可以確定腦缺血性疾病的診斷,并據(jù)此制定個(gè)體化的治療策略。如果懷疑是急性事件,應(yīng)盡快就診,因?yàn)樵缙谥委熌茱@著改善預(yù)后。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
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