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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王藝東 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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腦缺血性疾病的診斷涉及多個方面:
2015-10-20 10:35
1.病史詢問:醫生會詳細詢問患者的癥狀發生時間、持續時間以及是否有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等病史。
2.臨床表現:觀察患者的神經功能缺失癥狀,如肢體無力、言語不清、視覺障礙等。
3.神經系統檢查:通過神經系統檢查來評估患者的感覺、運動和反射功能。
4.輔助檢查:包括頭顱CT或MRI掃描,早期可能顯示無異常,但在發病數小時至幾天后能發現梗死區域;腦血管造影或CTA/MRA可評估血管狀況。
5.實驗室檢查:血液檢查以排除感染、凝血異常等因素,心電圖和超聲心動圖用于評估心臟功能。
1.病史與癥狀:了解患者是否存在短暫性腦缺血發作(TIA)歷史,TIA是腦梗死的預警信號。
2.體格檢查:細致的神經系統檢查可發現局部神經功能缺損,如面癱、偏癱或感覺喪失。
3.影像學證據:CT掃描早期可能僅見低密度區,MRI則能早期發現異常信號。
4.血流動力學評估:如TCD(經顱多普勒超聲)檢查腦血流速度,判斷血管狹窄或閉塞。
5.血液生化分析:測定血糖、血脂、凝血指標等,評估代謝和凝血狀態。
綜合上述信息,醫生可以確定腦缺血性疾病的診斷,并據此制定個體化的治療策略。如果懷疑是急性事件,應盡快就診,因為早期治療能顯著改善預后。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
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