病情分析：五歲兒童腸系膜淋巴結炎復發出現嘔吐腹痛，可能與感染未完全控制、飲食不當、腹部著涼、腸道菌群失調、疾病復發等有關。 1. 感染未完全控制：炎癥可能未徹底消除，需要復查血常規等，明確感染情況。若仍有感染，可能需調整用藥。 2. 飲食不當：近期食用生冷、油膩或刺激性食物，可能刺激腸道，導致癥狀復發。應調整飲食，以清淡、易消化為主。 3. 腹部著涼：腹部保暖不足，引起腸道痙攣。注意腹部保暖，可適當熱敷。 4. 腸道菌群失調：腸道菌群失衡也可能引發癥狀。可在醫生指導下補充益生菌，如雙歧桿菌四聯活菌片、枯草桿菌二聯活菌顆粒等。 5. 疾病復發：若上次治療不徹底，病情可能再次發作。需重新評估，可能使用抗菌藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等，同時可配合解痙止痛藥，如山莨菪堿片。 兒童腸系膜淋巴結炎復發需要綜合考慮多種因素，家長應密切觀察孩子癥狀，及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因后進行針對性治療。
指導意見：出現疼痛時，可以繼續服用消炎的藥物治療，局部可以熱敷，如效果不明顯，可以適量選擇654~2片或元胡止痛片等治療。