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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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血管性癡呆患者通常需要接受多種檢查來明確診斷,包括神經心理檢查、神經影像學檢查、實驗室檢查、腦電圖檢查、腦血管檢查等。當身體感到不適時,務必及時就醫,聽從醫生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
2015-11-12 13:45
1.神經心理檢查:常用簡易精神狀態量表、長谷川癡呆量表、blessed 癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評定量表等,以確定是否存在癡呆及癡呆的程度。Hachinski 缺血量表評分≥7 分支持血管性癡呆的診斷。
2.神經影像學檢查:腦 CT 可顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等的低密度梗死灶,還能發現皮質下白質或側腦室旁白質的廣泛低密度區。腦 MRI 能看到雙側基底節、腦皮質及白質內多發性長 T1、長 T2 病灶,且病灶周圍常伴有腦萎縮。
3.實驗室檢查:包括血常規、血生化、凝血功能等,以了解患者的整體健康狀況,排查可能導致癡呆的其他潛在因素。
4.腦電圖檢查:有助于判斷大腦功能是否存在異常。
5.腦血管檢查:如經顱多普勒超聲、頸部血管超聲、腦血管造影等,可了解腦血管的情況,明確是否存在血管病變。
通過綜合運用這些檢查方法,醫生能夠更準確地診斷血管性癡呆,并為后續的治療提供依據。
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia,VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年,Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念,之后許多學者又提出了不同的命名,如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解,有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統,可以是這些血管本身的病變,也可以是顱外大血管及心臟的病變,間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變,最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»