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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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血管性癡呆的診斷涉及多方面，包括認知功能評估、腦血管病依據、發病時間、病情進展及病因排除等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2015-11-11 12:49
1.認知功能評估：借助神經心理學檢查，確定認知功能有顯著減退，且社會功能明顯下降。常用的評估工具如簡易精神狀態檢查表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）等。
2.腦血管病依據：通過病史詢問、臨床癥狀觀察、影像學檢查（如頭顱 CT、MRI 等），明確存在與癡呆相關的腦血管病變，如腦梗死、腦出血等。
3.發病時間：癡呆發生在腦血管病后的 3～6 個月以內。
4.病情進展：癥狀可能突然出現或緩慢進展，病程呈波動性或階梯樣加重。
5.病因排除：需排除其他可能導致癡呆的原因，如阿爾茨海默病、路易體癡呆、額顳葉癡呆等。
綜合以上多個方面的評估和檢查，才能準確診斷血管性癡呆。診斷過程需要專業醫生的仔細判斷和多種檢查手段的配合。
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
