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            怎樣對(duì)肩周炎進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷?

            肩周炎

            肩周炎如何鑒別診斷?

            • 回答1

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              任德廣 副主任醫(yī)師

              北京德勝門中醫(yī)院骨科

              骨科

              肩周炎的鑒別診斷,主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查、病史以及特殊試驗(yàn)等。包括肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、肩部腫瘤、肱二頭肌長頭腱鞘炎等。 1.肩袖損傷:多有外傷史,疼痛在肩外側(cè),主動(dòng)外展、上舉受限,被動(dòng)活動(dòng)基本正常。通過磁共振成像(MRI)可明確診斷。 2.肩關(guān)節(jié)脫位:有明顯外傷史,肩部畸形、彈性固定、方肩等,X 線可確診。 3.頸椎病:除肩部疼痛外,常伴有頸部疼痛、上肢麻木等,頸椎磁共振有助于鑒別。 4.肩部腫瘤:疼痛多為持續(xù)性,夜間加重,可觸及腫塊,病理檢查可確診。 5.肱二頭肌長頭腱鞘炎:疼痛位于肩部前側(cè),結(jié)節(jié)間溝壓痛明顯,屈肘抗阻試驗(yàn)陽性。 6.鈣化性肌腱炎:肩部疼痛劇烈,X 線可見鈣化影。 總之,肩周炎的鑒別診斷需要綜合多種因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)的檢查和評(píng)估做出準(zhǔn)確判斷。患者若肩部不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確診斷和治療。

              2024-10-08 19:16
            • 回答2

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              任德廣 副主任醫(yī)師

              北京德勝門中醫(yī)院骨科

              骨科

              您好,肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的彡角肌的萎縮。

              2024-10-08 19:16
            • 回答3

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              代紹武 副主任醫(yī)師

              九江泌尿科醫(yī)院

              風(fēng)濕免疫科

              您好,肩周炎疼痛可引起不間斷性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關(guān)節(jié),也可以向上放射至后頭部,向下可達(dá)腕及手指,也有的向后放射菿肩胛骨,向前到胸部,也有的放射菿三頭肌或者放射菿彡角肌、二頭肌直達(dá)前臂的橈側(cè)肩周炎壓痛點(diǎn)范圍廣泛,因病期不同壓痛點(diǎn)部位和壓痛程度也不一致,這就是肩周炎的癥狀。建議患者朋友最好去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,確診后及時(shí)的治療,避免病情加重。

              2024-10-08 19:16
            • 回答4

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肩周炎的鑒別診斷:臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位、化膿性肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、肩部腫瘤,風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋尤為明顯,有的患者連梳頭、穿衣、洗臉都困難,生活無法自理。發(fā)病時(shí)無法正常工作,生活受影響,并且會(huì)長期壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)受損、手部麻木。長期壓迫血管,使手肩部血流不暢,嚴(yán)重者引起肌肉萎縮。

              2024-10-08 22:19
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是肩周炎?   肩關(guān)節(jié)周圍炎(scapulohumeral periarthritis)簡稱肩周炎,俗稱凝肩,也稱粘連性關(guān)節(jié)炎,多發(fā)于老年人,它是肩部肌肉、肌腱、滑膜和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩的活動(dòng),肩周炎的臨床特征為肩痛和活動(dòng)障礙。 查看全文»

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              主任醫(yī)師

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            許建中

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            李永革 / 主任醫(yī)師

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            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長:近視手術(shù)(全飛秒Smile、個(gè)性化飛秒Lasik、千頻個(gè)性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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