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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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何連江 副主任醫師
天長市汊澗鎮中心衛生院
其他
內科
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潤都制藥伊捷卡(鹽酸左布比卡因注射液)的注意事項利用左布比卡因進行各種類型的局部和區域麻醉時,應配備有良好的設施,實施麻醉的人員應經過培訓、熟練掌握必要的麻醉技術,并能夠診斷及處理可能出現的任何不良反應。心血管功能受損的患者,如嚴重心律不齊者,應慎用左布比卡因局部麻醉劑。經鞘內或者硬膜外對已有中樞神經系統疾病的患者進行中樞神經系統局部麻醉時,有可能會使病情加劇。因此,如打算對這類患者進行硬膜外或者鞘內麻醉,應對臨床狀況做出判斷。硬膜外麻醉利用左布比卡因注射液進行硬膜外麻醉時,應采取分次注射(劑量以3-5ml的幅度遞增)的方式給藥,并在劑量間留有足夠的間隔,以便發現無意的血管內或者鞘內注射的中毒表現。大劑量注射(如硬膜外阻斷)時,建議采用3-5ml含有腎上腺素的利多卡因進行測試。因疏忽所致的血管內注射表現為心率的暫時性加快,無意的鞘內注射會出現脊髓阻滯體征。經導管連續(或間斷)注射時,每次追加注射前或者注射期間,也應抽吸注射器。即使抽吸時未見血液,仍有可能發生血管內注射。硬膜外麻醉期間,建議最初使用測試劑量,并且在給予全部劑量前監測藥物的效應。用任何局部麻醉劑進行硬膜外麻醉都可能出現低血壓和心動過緩。所有患者必須建立靜脈通道。必須備有合適的液體、血管加壓藥、具有抗驚厥性質的麻醉劑、肌松劑、阿托品和復蘇設備,并掌握復蘇專業技能。
2015-11-19 14:28
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