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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王偉 主治醫(yī)師
泰安市婦幼保健院
三級甲等
兒科
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小兒慢性充血性脾腫大癥狀本病多發(fā)生在較大兒童,發(fā)病緩慢,常因偶然發(fā)現(xiàn)脾大而引起家長注意,小兒一般狀態(tài)較好,無肝病體征,有的患兒早期以腹部不適,消化不良,乏力,蒼白,捫及左上腹腫塊(脾大)為主要表現(xiàn),因此,脾腫大是小兒門靜脈高壓癥的主要體征,脾多呈中等度腫大,其硬度主要取決于門靜脈高壓持續(xù)的時間,門靜脈發(fā)生高壓后,產(chǎn)生側(cè)支循環(huán),以保證血液回流入心臟,在上部側(cè)支循環(huán)形成食管下段和胃底靜脈曲張,在下部形成中,下痔靜脈曲張,這些曲張的血管經(jīng)常受食物,糞塊摩擦,容易破裂,引起嘔血和便血,食管靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥的一個危險因素,嘔血可發(fā)生于小兒任何年齡,但2歲內(nèi)者少見,嘔血可呈突發(fā)性,并有再發(fā)傾向,出血常發(fā)生在腹部不適,或上感發(fā)熱并發(fā)支氣管炎或肺炎之后,因咳嗽頻繁而引起食管靜脈曲張破裂出血,一次嘔血量多在80~200ml,大量出血脾臟可有一定程度回縮,然而出血停止后48h內(nèi)脾腫大可再復(fù)原狀。
2015-11-23 20:58
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,小兒慢性充血性脾腫大的癥狀:腹部不適、乏力、左上腹腫塊伴有嘔血、黑便、消化不良、食管下段靜脈曲張、便血。
2015-11-23 20:58
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