輸尿管結(jié)核是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、有無并發(fā)癥、患者身體狀況、結(jié)核病灶特點(diǎn)等。 1.病情嚴(yán)重程度：若輸尿管結(jié)核導(dǎo)致輸尿管狹窄、梗阻，引起腎積水，嚴(yán)重影響腎功能，可能需要手術(shù)。 2.藥物治療效果：經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，病情仍未得到有效控制，可能考慮手術(shù)。 3.有無并發(fā)癥：如果出現(xiàn)輸尿管周圍膿腫、瘺管等并發(fā)癥，手術(shù)可能是必要的。 4.患者身體狀況：患者身體條件較好，能夠耐受手術(shù)，也是決定手術(shù)的因素之一。 5.結(jié)核病灶特點(diǎn)：若結(jié)核病灶廣泛、嚴(yán)重，藥物難以清除，手術(shù)有助于清除病灶。 總之，輸尿管結(jié)核是否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。