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回答1
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崔凱 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
心血管內科
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心肌梗塞并發心室間隔穿破是一種嚴重的心血管疾病，需要綜合多種檢查來明確診斷。患者可能出現嚴重癥狀，應及時就醫。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2015-11-21 16:30
1.胸部X線檢查：常顯示肺血管影紋增多。
2.心電圖檢查：有助于明確心肌梗塞的具體部位。
3.右心導管檢查：能發現心室水平血氧含量增高，肺循環血流量大于體循環1倍以上，肺動脈壓及肺微嵌壓升高。
4.超聲心動圖：可直觀顯示心室間隔的破口位置和大小。
5.選擇性左心室造影：能進一步明確破口位置、數目及左心室功能，還可判斷有無二尖瓣關閉不全，但病情重時慎用。
綜合運用以上多種檢查方法，結合患者的癥狀和病史，能夠較為準確地診斷心肌梗塞并發心室間隔穿破。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
