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回答1
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廖火城 副主任醫師
惠州市第三人民醫院
三級甲等
心血管內科
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心肌梗塞并發心室間隔穿破是一種極為兇險的情況,嚴重影響患者生命。患者常短期內死亡,需盡快采取治療措施。面對身體不適,切勿拖延,應立即就醫并遵循醫囑,安全有效地恢復健康。
2015-11-28 10:55
1.發病危害:可導致血流動力學急劇改變,危及生命。
2.死亡風險:發病后24小時內約25%患者死亡,1周內50%死亡,2周內70%死亡,1個月以上生存者僅20%。
3.發病原理:心肌梗塞導致心肌壞死,影響心室間隔結構和功能。
4.治療方式:手術縫補破口是唯一有效方法,但時機選擇有爭議。
5.藥物輔助:可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等,改善心功能,但需遵醫囑。
總之,心肌梗塞并發心室間隔穿破病情危急,一旦確診應盡快評估,綜合考慮選擇最佳治療方案。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»