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我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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熊文博 副主任醫師
宜春市老年護理院
其他
內科
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甲狀腺結核臨床表現缺乏特異性,加之既往無結核病史,故在未獲得病理診斷前,不容易確診。臨床上需要與之鑒別的甲狀腺疾病有:亞急性甲狀腺炎 本病好發于女性,是病毒感染后引起甲狀腺濾泡破裂,膠質溢出造成,病程較長。核素掃描可顯示冷結節,難與甲狀腺結核鑒別。用甲狀腺素或左甲狀腺素治療后癥狀可緩解,且有自愈的傾向;慢性甲狀腺炎 主要是淋巴性甲狀腺炎和侵襲性纖維性甲狀腺炎,特別是后者可表現硬實的甲狀腺結節,不易與增生型甲狀腺結核鑒別;甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌 甲狀腺癌轉移到頸淋巴結而誤診為淋巴結核并不少見。相反,亦有頸淋巴結核與甲狀腺癌同時發生,也有些甲狀腺結核合并頸淋巴結核,而被誤診為癌腫,Rankin分析21例誤診的甲狀腺結核時發現,12例誤診為毒性彌漫性甲狀腺,4例誤診為甲狀腺腺瘤,4例誤診為慢性甲狀腺炎,1例誤診為甲狀腺囊腫并出血。高方報道的6例甲狀腺結核均在手術前皆被誤診,其中誤診為甲狀腺瘤4例,甲狀腺癌1例,急性化膿性甲狀腺炎1例。
2015-11-25 17:48
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