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回答1
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廖方 副主任醫師
惠州市第一人民醫院
三級甲等
肝膽、小兒外科
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致死性肝內膽汁淤積綜合征是否需要手術,取決于多種因素,包括病因、病情嚴重程度等。患者需及時就醫,明確診斷。若感身體不適,請立即尋求專業醫療幫助,遵循醫生指導進行治療,切勿隨意服藥。
2015-11-27 21:48
1.病因明確:如果是腫瘤、結石導致的梗阻,通過手術根治腫瘤切除或ERCP取石可能有效。
2.膽道狹窄:修復狹窄可使膽道引流恢復正常,改善膽汁淤積。
3.免疫性損傷:免疫抑制劑如潑尼松、環孢素等可能對免疫性損傷有一定幫助,但需遵醫囑使用。
4.藥物性因素:及時停用致病藥物,必要時采取保肝利膽治療。
5.病情嚴重:若病情嚴重,保守治療無效,可能需要考慮手術等更積極的治療方式。
總之,對于致死性肝內膽汁淤積綜合征,應根據具體情況綜合判斷治療方案,患者要積極配合醫生治療。
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據病情情況而定,有的需要手術治療,有的則采取藥物對癥治療。
2015-11-27 20:05
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同,通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到,肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張,內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»