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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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診斷致死性肝內膽汁淤積綜合征,通常需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、基因檢測等。包括黃疸、瘙癢、肝脾腫大等癥狀,膽紅素、膽汁酸等指標異常,肝臟超聲或 CT 異常,以及特定基因的突變等。 1. 臨床癥狀:患者常出現嚴重的黃疸,皮膚發黃且持續不消退,伴有難以忍受的瘙癢,還可能有肝脾腫大、營養不良等表現。 2. 實驗室檢查:血清膽紅素明顯升高,以結合膽紅素為主,膽汁酸水平顯著增高,肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等也可能異常。 3. 影像學檢查:肝臟超聲可顯示肝臟結構和膽管的變化,CT 有助于發現肝臟的形態和密度改變。 4. 基因檢測:通過檢測相關基因,如 ABCB11、ATP8B1 等基因的突變情況,有助于明確診斷。 5. 肝組織活檢:在必要時進行,可觀察肝細胞和膽管的病理改變。 綜合以上多種方法,結合患者的具體情況,能夠較為準確地診斷致死性肝內膽汁淤積綜合征。一旦懷疑有該疾病,應及時到正規醫院就診,以便盡早明確診斷和治療。
2024-10-08 18:29
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血清總膽紅素增高,以結合膽紅素增高為主,血清堿性磷酸酶增設,膽固醇正常或減低,凝血酶原時間延長;尿膽紅素陽性;大便有脂肪球。
2024-10-09 09:42
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什么是肝內膽汁淤積癥? 肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據膽汁淤積發生部位不同,通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到,肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張,內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»