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            運動誘發哮喘的相關知識

            哮喘

            運動誘發哮喘的相關知識

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳必桂 主任醫師

              陽江市人民醫院

              三級甲等

              呼吸內科

              運動誘發哮喘是指在運動過程中或運動后出現的支氣管痙攣和氣道狹窄,導致呼吸困難等癥狀。嚴重時可能危及生命,需引起重視。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
              1.發病機制:運動時過度通氣、呼吸道水分和熱量散失等,導致氣道炎癥和高反應性。
              2.常見誘因:劇烈運動、寒冷干燥環境、張口呼吸等。
              3.癥狀表現:喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。
              4.診斷方法:肺功能檢查、支氣管激發試驗等。
              5.治療方法:包括避免誘因、藥物治療(如沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑)等。
              6.預防措施:運動前熱身、選擇合適環境、用鼻呼吸、佩戴口罩等。
              總之,對于運動誘發哮喘,了解其特點,做好預防和治療,可有效控制病情,提高生活質量。

              2015-11-10 18:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科


              1.非藥物治療
              (1)讓患者避開寒冷、干燥的環境而在溫暖、潮濕的環境下進行運動。
              (2)建議患者運動時不用口呼吸而用鼻呼吸,但在實踐中此措施較難完成,此時可讓患者戴口罩以起到加溫保濕作用。
              (3)在劇烈運動前先進行熱身運動,因為研究發現熱身運動可使患者產生運動不應狀態(exercise refractory state),即EIA患者在運動后40min內進行同樣運動時其支氣管痙攣程度減輕,甚至不發生痙攣。
              2.藥物治療
              (1)β2受體激動藥:是治療運動誘發哮喘最有效的藥物,約90%的患者運動前應用β2受體激動藥均能有效預防哮喘發作。建議使用吸入劑,如沙丁胺醇 (喘樂寧氣霧劑)或特布他林氣霧劑。在運動前10~20min應用。若運動持續超過2h,出現氣喘、胸悶癥狀后可重復給藥1次。長效β2受體激動藥如沙美特羅作用時間可達10h,適于長時間運動或運動前不方便應用藥物者。
              (2)色甘酸:為肥大細胞膜穩定劑,亦是治療EIA的首選藥物。其適應證是單獨應用β2受體激動藥不能有效控制發作和運動前應用β2受體激動藥出現較大副作用者。色甘酸與β2受體激動藥聯合應用可增加療效。色甘酸有2個優點:一是它不增加心率,故適于老年患者和有心臟損害的患者;二是它能預防運動誘發的遲發相支氣管收縮反應。
              (3)茶堿:由于其舒張支氣管平滑肌作用相對稍弱、副作用較大以及起效時間慢,故不推薦作為預防EIA的一線藥物。運動前2h口服速效茶堿100~200mg有預防作用。
              (4)抗膽堿藥物:能預防部分EIA發作,但療效不及β2受體激動藥和色甘酸。對冷空氣和污染空氣敏感的哮喘病人用抗膽堿藥物更有效。起效慢的特點限制了它在EIA中的應用。
              (5)糖皮質激素:對于休息狀態下肺功能正常的病人在運動前預防性給予β2受體激動藥和(或) 色甘酸多可有效控制發作。
              而對于休息狀態下肺功能異常的哮喘病人,在治療EIA時需要首先控制哮喘和改善肺功能,這樣才能使上述的運動前治療發揮作用。長期規律使用糖皮質激素可抑制氣道炎癥反應、降低氣道反應性,一旦患者的靜息肺功能達到正常即可如肺功能正常的患者一樣在運動前應用上述藥物而預防EIA發作。糖皮質激素的即刻預防作用差。

              2015-11-10 16:58
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