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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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1.心電圖檢查 一般無(wú)異常征象,可排除心肌梗死的診斷。高血壓患者可顯示左心室肥厚。
2.胸部X線檢查 在胸部X線平片上顯示縱隔陰影向右側(cè)增寬,累及降主動(dòng)脈者則向左側(cè)增寬。主動(dòng)脈弓呈局限性隆起,升主動(dòng)脈與降主動(dòng)脈外徑懸殊,升主動(dòng)脈與主動(dòng)脈弓擴(kuò)大、變形。主動(dòng)脈壁增厚,致內(nèi)膜鈣化斑與主動(dòng)脈外緣間距增寬。間隔半小時(shí)重復(fù)攝片,顯示胸主動(dòng)脈與縱隔形態(tài)發(fā)生改變。有時(shí)主動(dòng)脈呈現(xiàn)雙腔陰影。有的病例可顯示胸膜腔積液。
3.主動(dòng)脈造影檢查 胸部X線檢查顯示上述異常者應(yīng)立即做主動(dòng)脈造影檢查,要求充分顯示主動(dòng)脈全長(zhǎng)(從主動(dòng)脈瓣到腹主動(dòng)脈分叉處)。主動(dòng)脈造影可顯示主動(dòng)脈壁剝離形成的血流異常通道壓迫主動(dòng)脈腔,了解主動(dòng)脈壁剝離段的長(zhǎng)度、內(nèi)膜破裂的部位、主動(dòng)脈瓣的解剖及功能情況以及主動(dòng)脈主要分支如頸總動(dòng)脈、腎動(dòng)脈受累情況等。夾層動(dòng)脈瘤的主動(dòng)脈造影陽(yáng)性征象有:造影劑在主動(dòng)脈內(nèi)分為兩個(gè)通道且形態(tài)不完整,造影劑未能進(jìn)入主動(dòng)脈主要分支以及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
4.雙維超聲心動(dòng)圖檢查 可顯示夾層動(dòng)脈瘤入口處的主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂瓣片。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤要做以下檢查:心電圖檢查、胸部X線檢查、主動(dòng)脈造影檢查、雙維超聲心動(dòng)圖檢查。建議要及時(shí)診斷及時(shí)治療。
2015-11-09 14:35
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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