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尹帥 主治醫師
馬鞍山市人民醫院
三級甲等
重癥醫學科
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造影劑腎病癥狀1.接受造影劑者血清肌酐通常在24h內升高,96h達峰值,一般7~10天后回復達基礎值,但也有報道,腎功能在.周內呈進行性下降,然后回復達基礎值,60%以上CAN患者早期即可出現少尿,對襻利尿劑有抗性,也有非少尿者,大多數患者腎功能可自然恢復,10%者需要透析治療,不可逆腎功能衰竭者少見,需要長期維持透析。2.尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞,管型及各種碎片,非特異性,與腎功能改變不相關,尿酸鹽結晶常見,偶可見枸櫞酸鈣結晶,大量蛋白尿不常見,有急性小管壞死的大多數患者,尿鈉排出往往大于40mmol/L,鈉排泄分數(FENa)大于1%;但有1/3急性腎衰者尿鈉排出低于20mmol/L,少尿者鈉排泄分數小于1%。3.應用造影劑后X線攝片雙腎顯影持續達24~48h為CAN的特征性表現,Older在觀察中發現,X線攝片敏感性達83%,特異性高達93%,但也有假陽性和假陰性結果,因此CAN尚需結合24~48h內血清肌酐測值加以明確。
2015-11-18 10:30
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,造影劑腎病會有以下癥狀:出冷汗、心悸、尿酸結晶、無尿。臨床上有應用造影劑史,在24~48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降,嚴重者出現過敏性休克,尿檢異常,腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者,即可作出本病診斷。
2015-11-18 12:08
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