拉肚子一天四五次且有腸鳴，可能是飲食不當、腹部著涼、腸道感染、腸道菌群失調、腸道器質性病變等原因引起。 1.飲食不當：進食過多生冷、油膩、辛辣食物，或暴飲暴食，會刺激腸道，導致腸道蠕動加快，出現腹瀉和腸鳴。應調整飲食，以清淡、易消化為主。 2.腹部著涼：腹部受寒，會使腸道平滑肌痙攣，引起腹瀉和腸鳴。注意腹部保暖，可熱敷緩解。 3.腸道感染：細菌、病毒、寄生蟲等感染腸道，引發炎癥，導致腹瀉和腸鳴。需根據感染類型使用抗生素、抗病毒藥物或驅蟲藥治療，如諾氟沙星、阿昔洛韋、阿苯達唑等。 4.腸道菌群失調：腸道內有益菌減少，有害菌增多，影響腸道功能。可補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等。 5.腸道器質性病變：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸道腫瘤等，也會有此類癥狀。需要進一步檢查，明確診斷后進行針對性治療。 如果拉肚子和腸鳴的癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。同時，要注意飲食衛生，保持良好的生活習慣。

你好考慮是腸炎，胃腸功能紊亂，消化不良引起的拉肚子，可以服用腸炎寧治療，注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物，避免受風寒著涼，注意個人衛生

病情分析：這個應當屬于急性腸炎，一般由于吃了受到污染的食物，所以才會導致出現腹瀉腸鳴，大多為水樣便，
指導意見：不要吃生的冷的水果，要吃高溫的食物，口服鹽酸洛美沙星膠囊消炎，腸胃康片調理腸胃止吐止瀉，