60 歲女性甲狀腺癌術后是否需碘 131 治療?
女60歲,12月初患甲狀腺結節后做了雙側甲狀腺部分切除手術后,病理結果顯示右側甲狀腺髓樣癌合并低分化癌(島狀癌),左側甲狀腺結節性甲狀腺腫,遂做了二次手術:雙側甲狀腺葉切除+右側頸部區域淋巴結清掃,請問需要做碘131嗎?
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回答1
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張延朝 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺髓樣癌合并低分化癌患者術后是否需要碘 131 治療,取決于腫瘤大小、淋巴結轉移情況、術后甲狀腺球蛋白水平、患者身體狀況以及復發風險等。 1. 腫瘤大小:若腫瘤較大,侵犯周圍組織,碘 131 治療可能有助于清除殘余癌細胞。 2. 淋巴結轉移:存在淋巴結轉移時,碘 131 治療可降低復發風險。 3. 術后甲狀腺球蛋白水平:高水平提示可能有殘留癌組織,碘 131 治療可能有益。 4. 患者身體狀況:良好的身體狀況能更好地耐受碘 131 治療的副作用。 5. 復發風險:綜合評估復發風險高,碘 131 治療通常是必要的。 總之,對于該患者是否進行碘 131 治療,需要綜合多方面因素評估,建議與醫生充分溝通,根據個人情況制定最佳治療方案。
2024-10-08 20:29
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