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            眼部重癥肌無力,多次治療無效怎么辦

            重癥肌無力

            眼部重癥肌無力,多次治療無效怎么辦

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張麗芳 主任醫師

              廣州醫科大學附屬腦科醫院

              三級甲等

              神經內科


              1.藥物治療
              (1)抗膽堿酯酶藥物:是治療本病最主要的藥物。此類藥物能抑制乙酰膽堿酯酶,減少乙酰膽堿的破壞,增加乙酰膽堿與AChR的結合,從而提高神經肌肉的興奮性,達到改善癥狀的目的。目前常用的藥物有3種:新斯的明(neostigmine)、溴吡斯的明(pyridostigmine)及安貝氯胺(mytelase)。新斯的明片一般用量是15~45mg,
              3~4次/d,作用時間較短,過量易出現腹痛、腹瀉等毒蕈堿樣副作用,同時服用適量的阿托品可減輕上述副作用。
              (2)皮質類固醇藥物:目前廣泛應用于全身型和眼肌型重癥肌無力的治療。
              (3)其他免疫抑制劑: 如環磷酰胺每天200mg靜脈注射或口服;硫唑嘌呤50~150mg/d,口服;6-硫基嘌呤用量是100~200mg/d,
              2~3次/d。應用此類藥物應注意白細胞計數,血小板數和出凝血時間等變化。
              (4)聯合用藥:溴吡斯的明、潑尼松、環磷酰胺均用上述口服劑量的半量,并用遞減法減量至半年停藥。聯合用藥有如下優點:①減少用藥劑量;②避免了因長期應用皮質類固醇引起的肥胖、多毛、抵抗力下降及抗腫瘤藥物引起的白細胞減少、繼發感染等并發癥,避免了肌無力危象的發生;③有明顯的抗復發作用。
              (5)治療甲狀腺功能亢進的藥物: 因為常在控制并發的甲狀腺功能亢進癥后,重癥肌無力可有所好轉。
              故常用抗甲狀腺藥物、硫脲類和咪唑類,

              2015-12-17 18:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              病人您好,首先祝您身體健康。下面我來回答一下你的問題。現在治療方法很多有中醫治療,西醫激素治療,但是很多患者嘗試都沒有治愈,關鍵是要看患者適合那種方法,也高根據患者的病情去治療,建議使用中西醫結合治療,日常做好護理措施。

              2015-12-17 19:03
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              復旦大學附屬華山醫院

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            蘇鎮培 / 主任醫師

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            張雙國 / 副主任醫師

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