首頁>即問即答 > 兒科 > 小兒科 > 小兒甲狀腺...
            快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫看診 預約掛號

            小兒甲狀腺功能亢進癥怎么治?

            怎么治療小兒甲狀腺功能亢進癥

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王偉 主治醫師

              泰安市婦幼保健院

              三級甲等

              兒科

              小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術切除及核素碘治療三者中,首選為口服藥,一般需口服治療2~3年;橋本病導致者可縮短些。療法的選擇應根據患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術或用核素碘療法。
              1.一般治療在疾病期間應注意休息在讀學生免修體育課。避免外來的刺激和壓力,飲食應富有蛋白質糖類及維生素等。
              2.甲巰咪唑(又稱他巴唑)本藥能阻抑碘與酪氨酸結合,抑制甲狀腺激素的合成,口服后奏效快而作用時間較長(半衰期為6~8小時),用藥1~3個月后病情基本得到控制,心率降到80~90次/分,血T3、T4亦降到正常時可減量1/3~1/2,如仍穩定,逐步減至維持量,一般用藥2~3年為宜。少數小兒用藥后可能發生暫時性白細胞減少癥或皮疹停藥即消失嚴重者可發生粒細胞減少、肝損害、腎小球腎炎脈管炎等,雖屬罕見在使用中仍須仔細觀察。粒細胞缺乏癥多發生在服藥開始幾周或幾個月,常伴有發熱,故在治療最初期間應經常復查血常規,發現白細胞低于4×109/L,應減少或停服抗甲狀腺藥物并給予升白細胞藥物(如鯊肝醇、利血生、莫拉司亭等)治療皮疹一般經抗過敏藥,如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治療可好轉,嚴重的皮疹可試用糖皮質激素。
              3.丙硫氧嘧啶(PTU除抑制甲狀腺激素的合成外,同時還減少在外周組織的T4轉化成T3,毒性與甲巰咪唑類相同。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循環中與蛋白質結合極少通過胎盤,不致損傷胎兒。
              4.普萘洛爾如心血管癥狀明顯者可加用腎上腺素能受體阻斷藥普萘洛爾(心得安)作為輔助藥物,減輕交感神經過度興奮所致的心率快、多汗、震顫等癥狀。
              5.甲狀腺粉(片)治療過程中若出現甲低、甲狀腺腫大或者突眼更明顯者,應加服甲狀腺粉并酌情減少甲巰咪唑(他巴唑)用量。
              6.手術對有藥物過敏、粒細胞減少、甲狀腺腫瘤、甲狀腺明顯腫大且服藥后縮小不明顯,服藥后復發不愈者等,則有甲狀腺手術切除治療適應證。術前應用抗甲狀腺藥物2~3個月使甲狀腺功能正常。術前服碘/碘化鉀(復方碘溶液)
              1~2周防止術中出血。自術前4天至術后7天,口服普萘洛爾(心得安),每6小時1次。手術后甲低發生率為50%,少數出現暫時性或永久性甲狀旁腺功能減低。
              7.核素碘治療近來不少學者推薦甲亢用核素碘治療,認為簡單、有效、經濟且無致癌危險。治療后甲狀腺可縮小35%~54%,但遠期甲低發生率可高達92%。
              8.新生兒甲亢輕者不必用藥,癥狀明顯的可用丙硫氧嘧啶,重癥加服普萘洛爾(心得安)及對證治療,必要時輸液,加用抗生素及皮質激素等。
              9.甲亢危象的治療小兒極少見甲亢危象。
              誘因有:感染、勞累、手術前準備不充分、精神創傷等??杀憩F為高熱、脈速、煩躁不安大量出汗,吐瀉,重癥伴有休克治療應大量給予碘劑口服加靜注,盧戈液口服,NaI加入葡萄糖生理鹽水內靜點,用碘前1h加服丙硫氧嘧啶(能使T4在周圍組織內轉化為T3減少,故至危重情況較甲巰咪唑為優),每6小時服用。普萘洛爾(心得安)靜脈慢推吸氧、退熱鎮靜、控制感染、靜脈中加注氫化可的松,必要時洋地黃控制心力衰竭等。

              2015-12-07 12:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              病人您好,首先祝您身體健康。下面我來回答一下你的問題。小兒甲亢的治療不同于成人,在口服藥、手術切除及核素碘治療三者中,首選為口服藥,一般需口服治療2~3年;橋本病導致者可縮短些。療法的選擇應根據患兒年齡、病程、甲亢類型、甲狀腺大小、藥物反應、有無橋本病、家長能否堅持治療等。僅在藥物治療無效時才考慮手術或用核素碘療法。

              2015-12-07 13:49
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是嬰幼兒? 嬰幼兒是嬰兒和幼兒的統稱,一般是指0-3歲的小齡孩子。分為嬰兒(0-1歲)和幼兒(1-3歲)。嬰兒與幼兒之間有莫大的聯系,因此在許多的兒童論著、醫學論著、兒童早期教育等會將它們并起來說,以示方便理解。 查看全文»

            推薦醫生 更多»
            • 陳超

              主任醫師 教授

              復旦大學附屬兒科醫院

              擅長:新生兒疾病防治,新生兒呼吸疾病、新生兒重癥監護和急救、早產兒 詳情»

            • 黃敏

              主任醫師 教授

              上海兒童醫院

              擅長:先心病介入治療,各種小兒心律失常的診治,及心內電生理檢查,射 詳情»

            • 王丹華

              主任醫師 教授

              北京協和醫院

              擅長:早產兒營養、發育評價和早期干預指導,嬰幼兒營養、生長發育和心 詳情»

            推薦用藥 更多»
            四磨湯口服液

            療效:用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證...

            力美康泰

            療效:<p>用于治療缺鈣性疾病: ...

            專家咨詢 更多>
            江超

            江超 / 主任醫師

            擅長:語言發育遲緩、自閉癥、智力低下、多動癥、抽動癥、兒童矮小、性早熟兒童發育行為及兒童精神心理問題

            預約掛號
            張利霞

            張利霞 / 主任醫師

            擅長:運用中西醫結合治療兒童疑難雜癥。專攻多動癥、學習困難、厭學、注意力不集中、抽動癥、遺尿癥、語言發育遲緩、語言障礙、癲癇、青少年心理障礙、孤獨癥譜系障礙(自閉癥)、精神發育遲滯、腦癱、矮小癥、肥胖癥、性早熟等兒童疾病。

            預約掛號
            杜運東

            杜運東 / 主任醫師

            擅長:多動癥、抽動癥、學習困難、厭學、注意力不集中、遺尿癥、青少年心理障礙、語言發育遲緩、語言障礙、孤獨癥譜系障礙(自閉癥)、精神發育遲滯、腦癱、癲癇以及嬰幼兒血管瘤的診治。

            預約掛號
            醫院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因導致

            夜尿頻多是什么原因導致

            包頭世紀泌尿專科醫院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內蒙古精神病醫院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 三上悠亚国产精品一区| 精品中文字幕一区二区三区四区| 亚洲日韩精品无码一区二区三区| 美女免费视频一区二区| 无码人妻啪啪一区二区| 亚洲AV无码一区二区三区性色 | 亚洲AV日韩AV一区二区三曲| 无码一区二区三区亚洲人妻| 一区二区三区杨幂在线观看| 久久国产精品视频一区| 精品香蕉一区二区三区| 一区二区高清视频在线观看| 久久亚洲AV午夜福利精品一区| 亚洲中文字幕一区精品自拍 | 国产免费无码一区二区| 亚洲一区在线免费观看| 国产AV一区二区精品凹凸| 亚洲毛片αv无线播放一区| 无码中文人妻在线一区| 狠狠色婷婷久久一区二区三区| 亚洲一区二区三区无码国产| 日韩精品一区二三区中文| 日韩人妻精品一区二区三区视频| 久久久国产精品无码一区二区三区| 精品一区二区三区色花堂| 日韩一区二区超清视频| 成人免费一区二区三区| 性色AV一区二区三区天美传媒| 国产精品亚洲不卡一区二区三区| 国产伦精品一区二区三区女| 亚洲国产福利精品一区二区| 日韩美女视频一区| 少妇无码一区二区三区| 一区二区免费国产在线观看| 日韩中文字幕精品免费一区| 亚洲一区二区三区影院| 视频一区二区精品的福利| 伊人久久大香线蕉AV一区二区| 亚洲一区爱区精品无码| 免费无码AV一区二区| 性盈盈影院免费视频观看在线一区 |