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回答1
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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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1.實驗室檢查主要測定血總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)及超敏感TSH即可確診甲亢疾病初期,臨床癥狀輕微時,常先出現T3升高,以后再出現T4增高并出現典型臨床癥狀甲亢復發早期亦常見T3先升高,后再出現T4升高的情況。甲亢治療中癥狀尚未完全控制時,亦可只見T3升高認識T3型甲亢對甲亢早期診斷和甲亢的復發具有重要意義。
(1)血TT4?正常值54~167pmol/L,FT4正常值為10~30pmol/L甲亢時TT4、FT4升高
(2)血TT3?正常值0.8~2.6pmol/L,FT3正常值為3.5~10pmol/LFT3在甲亢診斷中較重要,往往早期甲亢僅有FT3增高。
(3)甲亢時TSH降低?采用超敏感TSH藥盒可測到0.02mU/L,持續低TSH可以做出甲亢診斷。
(4)基礎代謝率(BMR)?正常值±15%5歲以上兒童測定較有意義,甲亢BMR>+15%。由于甲狀腺功能測定較為普及,BMR已經很少測定。
(5)TRH興奮試驗?靜脈注射促甲狀腺激素釋放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各測血TSH,正常30minTSH升高5~40mU/L,甲亢時過多T3抑制,TSH分泌TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH測定,可取代本試驗。
(6)測定抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)及抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)?以便明確是否為橋本病引致甲亢。測定各種興奮性或抑制性甲狀腺抗體以觀察治療效果及有無復發的可能。
2.其他輔助檢查
(1)甲狀腺掃描?了解甲狀腺大小、結節性質,以除外腫瘤、囊腫等
(2)甲狀腺B超?可以顯示甲狀腺大小,顯示結節、囊腫等。
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病人您好,首先祝您身體健康。下面我來回答一下你的問題。主要兩個檢查,
2015-12-17 18:17
1.實驗室檢查,
2.其他輔助檢查,包括
(1)甲狀腺掃描,
(2)甲狀腺B超 。
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