60 歲女性多次腫瘤手術后現進食嘔吐如何處理
我母親60歲.第一次做的是子宮肌瘤(1997年),但未檢測是否惡性腫瘤;第二次做手術是鱗狀細胞癌(2003年),手術后醫院檢測;第三次做手術是盆腔內腫瘤,腫瘤包住輸尿管和下腔靜脈血管(2006年),手術后3個月,B超檢查原手術部位有陰影,懷疑是一個囊腫塊.現在病人的不能吃飯,一吃就嘔吐,正在用止痛藥和胃藥.效果不明顯.該怎么辦?謝謝!
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回答1
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李義生 副主任醫師
南京精神科醫院
三級甲等
強迫癥
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患者為 60 歲女性，經歷多次腫瘤手術，現出現不能吃飯、一吃就嘔吐的癥狀。可能的原因包括腫瘤復發或轉移、胃腸道功能紊亂、藥物副作用、心理因素、電解質紊亂等。 1. 腫瘤復發或轉移：腫瘤可能再次生長或擴散，壓迫胃腸道或影響其功能。需要進一步檢查，如增強 CT、腫瘤標志物等，以明確病情。若確認復發或轉移，可能需要化療、放療或靶向治療。 2. 胃腸道功能紊亂：手術和疾病本身可能導致胃腸道蠕動減慢、消化液分泌異常。可使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等，以及補充消化酶，如復方消化酶膠囊。 3. 藥物副作用：止痛藥和胃藥可能引起胃腸道不良反應。必要時調整藥物種類。 4. 心理因素：長期患病可能導致焦慮、抑郁，影響食欲和消化功能。需進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、舍曲林等。 5. 電解質紊亂：嘔吐可能導致鉀、鈉等電解質失衡，影響胃腸道功能。需檢查電解質，及時補充缺失的電解質。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，要注意患者的營養支持和心理關懷，以提高生活質量。
2024-12-04 20:51
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