62歲男性，輕度三尖瓣反流，中度肺高壓，主動脈擴張硬化，左室功能下降，冠心病，氣喘，現有用藥情況如何調整？
2016-01-21 02:23
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男，62歲。輕度三尖瓣反流，中度肺高壓，主動脈擴張硬化，左室舒張松弛功能下降，冠心病。現在吃的藥有：阿司匹林腸溶片，魯南欣康。麝香寶心丸，現在比較喘，請問可以增加芪藶強心膠囊嗎？
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回答1
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朱微微 主治醫師
安徽省立醫院
三級甲等
中醫科
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這位62歲的男性患者面臨多重心血管問題，包括輕度三尖瓣反流、中度肺高壓、主動脈硬化和左室舒張功能下降，同時伴有冠心病。目前的氣喘可能與心臟功能不全有關。藥物治療方面，他在服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯（魯南欣康）以及一種中成藥。
2016-01-21 12:05
1. 心血管支持：阿司匹林有助于預防血栓形成，單硝酸異山梨酯可擴張血管，減輕心臟負荷。
2. 左室功能改善：考慮到左室功能下降，可能需要加強這方面的治療，但需在醫生指導下調整。
3. 中成藥使用：已有麝香保心丸在用，增加芪藶強心膠囊須謹慎，因為中成藥組合可能導致藥物相互作用或加重心臟負擔。
4. 氣喘管理：氣喘可能需要針對性的支氣管擴張劑或皮質類固醇吸入劑，但需醫生處方。
5. 綜合評估：鑒于復雜病情，應定期復查，醫生會根據整體狀況決定是否需要調整用藥方案。
患者當前的治療方案已覆蓋了部分癥狀，但氣喘的管理需進一步專業評估。不建議自行增加藥物，尤其是中成藥，以免藥物間的相互影響。請遵循醫生建議，并定期復診以監測病情變化和調整治療策略。
自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
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