您好，早期只表現為疲乏、食欲減退、情緒不穩定、淡漠、消瘦等，缺乏特異性。典型表現為皮炎、精神和神經綜合征以及消化系統綜合征，可單獨或聯合出現此外，常伴有其他維生素和營養素缺乏的癥狀。皮膚損害：具有診斷價值。好發部位：局限于曝光和受壓部位，如面部、頸、手背、前臂和足，手背是最常見病變部位，可擴展至前臂而呈手套樣分布。基本損害：雙側手背首先出現對稱性紅斑、輕度水腫，與正常皮膚分界清楚，伴有瘙癢和灼痛，類似于曬斑。數天后部分病例發生水皰、大皰.余者形成干燥的褐色鱗屑。隨著病程的延長，皮膚變脆、粗糙、裂開，呈淡黑色，掌、指可發生疼痛性皸裂。特殊表現：面部損害：呈對稱性，從兩側向鼻、額、頰、頦、唇擴展，常見“蝴蝶樣”紅斑，額部紅斑與頭發之間有狹窄的正常皮膚帶。 　　

煙酸缺乏病早期可出現消化不良、食欲不振、腹瀉、便秘、淡漠困倦、眩暈及失眠，四肢有燒灼及麻木感。由紅斑開始，很像日曬斑，有燒灼和瘙癢感。隨之有滲液，形成皰疹及大皰，然后結痂，色素沉著，皮膚變得粗糙并有鱗屑。有口角炎，口腔黏膜、舌黏膜及齒齦腫脹，伴有潰瘍和繼發感染。有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。開始有頭痛、頭暈、煩躁、睡眠不安等，如病情進展可出現精神抑郁、幻視、幻聽、精神錯亂、譫妄及昏迷等，檢查有感覺異常、肢體麻木、全身疼痛，腱反射早期亢進，晚期消失。