急性膽管炎的診斷主要依據癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查及病原學檢查等。包括發熱、腹痛、黃疸等癥狀，右上腹壓痛、反跳痛等體征，白細胞升高、膽紅素升高等實驗室指標，B 超、CT 等影像學表現，以及膽汁培養等病原學結果。 1.癥狀：患者常出現高熱，體溫可達 39 - 40℃，伴有寒戰。右上腹或劍突下有明顯疼痛，可向右肩背部放射。還會出現黃疸，皮膚、鞏膜黃染。 2.體征：右上腹可有壓痛、反跳痛和肌緊張，有時可觸及腫大的膽囊。 3.實驗室檢查：血常規中白細胞計數明顯升高，中性粒細胞比例增加。肝功能檢查可見膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶等升高。 4.影像學檢查：B 超可發現膽管擴張、膽管內結石等。CT 能更清晰地顯示膽管及周圍組織的情況。 5.病原學檢查：通過膽汁培養可明確致病菌，為選擇敏感抗生素提供依據。 綜合以上多種方法，醫生能夠對急性膽管炎做出準確診斷，以便及時給予有效的治療，緩解患者癥狀，防止病情惡化。