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任德廣 副主任醫師
北京德勝門中醫院骨科
骨科
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腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經根,從而導致相應神經功能障礙的疾病。治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術治療等。 1.保守治療:臥床休息、佩戴腰圍、避免彎腰負重等,可減輕腰部壓力,緩解癥狀。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,能促進局部血液循環,放松腰部肌肉。 3.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕疼痛和炎癥;營養神經藥物如甲鈷胺,有助于神經功能恢復。 4.運動療法:進行腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點支撐等,增強腰部肌肉力量。 5.手術治療:對于癥狀嚴重、保守治療無效者,可考慮椎管減壓術、椎間融合術等。 總之,腰椎管狹窄癥的治療需根據患者的具體病情選擇合適的方法。患者應及時就醫,在醫生的指導下進行治療。
2024-10-08 18:29
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回答2
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任德廣 副主任醫師
北京德勝門中醫院骨科
骨科
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您好,腰椎管狹窄是導致慢性腰腿痛的病癥之一,對本病的治療主要包括保守治療和手術治療。 常用的保守治療有: (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解。常用手法為按揉法、扌袞法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被動運動。 (2)針灸治療:可取腰陽關、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環跳、風市、委中、昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程。 (3)藥物治療:對神經根的無菌性炎癥可采用鎮痛消炎藥物如扶他林、芬必得等。中藥治宜溫通經絡、強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨參、當歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨活、桂枝、淫羊藿等。 (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次。 (5)醫療體育:可加強背伸肌、腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩定性增加,從而推遲腰椎關節退變演變的速度。打太極拳對本病有較好的作用。 (6)手術治療:經上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術治療。
2024-10-08 18:29
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回答3
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代紹武 副主任醫師
九江泌尿科醫院
風濕免疫科
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您好,腰椎管狹窄癥是一組慢性進行性脊髓及脊神經根疾病。根據發病程度的差異,腰椎管狹窄的治療可分為保守治療與手術治療。對于早期癥狀比較輕的病例可采用保守療法,包括藥物治療、功能鍛煉、紅外線、超聲熱療、佩帶腰帶保護等。手術對每一個人來說都是一件大事和擔心的事情,尤其是脊柱的手術,手術稍有問題就會導致患者的癱瘓或者大小便功能的障礙,因此很多人對脊柱手術很恐懼。近年來,微創手術方法和理念進入脊柱外科領域,很好地消除了需要手術的患者的疑慮。微創方法治療腰椎管狹窄,一方面,使用椎間盤鏡等脊柱內窺鏡可通過極小的皮膚切口(0.7到1.6厘米)將患者增生的韌帶、骨贅和突出的髓核等病變摘除掉,解除神經壓迫,另一方面,手術放大設備(頭戴式放大鏡,手術顯微鏡)已開始應用于常規脊柱手術中。
2024-10-08 18:29
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,腰椎管狹窄癥的治療:腰椎管狹窄致椎管內容積減小是無法通過保守治療解決的。保守治療對腰椎管狹窄癥所起的作用是消除神經根、馬尾、硬膜及硬膜外組織的炎性水腫,從而解除壓迫使癥狀緩解。手術治療目的是對受壓組織的馬尾和神經根組織進行充分、有效的減壓。以往采用的習慣手術方法是將腰椎狹窄節段的椎板行全部或大部分切除。
2024-10-09 10:34
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