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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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百日咳需要進行鑒別診斷，這對于準確診斷和制定治療方案非常重要。常見需要鑒別的疾病有肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染、流感、支原體肺炎等。 1.肺炎：肺炎患者常有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部聽診可聞及濕啰音，胸部影像學檢查有助于明確診斷。 2.支氣管炎：多有咳嗽、咳痰，癥狀相對較輕，一般無雞鳴樣回聲。 3.上呼吸道感染：主要表現為鼻塞、流涕、咽痛等，咳嗽相對較輕且短暫。 4.流感：常有高熱、全身酸痛、乏力等癥狀，咳嗽多為干咳。 5.支原體肺炎：咳嗽較為劇烈，持續時間長，血清學檢查可明確。 總之，通過對癥狀、體征、實驗室檢查等多方面的綜合分析，進行百日咳的鑒別診斷，有助于避免誤診，使患者得到及時有效的治療。
2024-09-17 21:37
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什么是百日咳? 百日咳(pertussis，whooping cough)是由百日咳桿菌引起的兒童急性呼吸道傳染病。臨床特征是病初有呼吸道卡他癥狀，隨后出現陣發性痙攣性咳嗽。頻繁連續短咳10余聲，最后伴深長雞鳴樣高調的吸氣聲。嚴重病例常因陣發性窒息引起腦缺氧而發生抽搐。病程長達數周，甚至2～3個月。新生兒感染后，無典型痙咳，每次發作為突然呼吸停止、面部發紺、窒息持續數分鐘。在病程早期，周圍血白細胞總數顯著增加，可達(30～50)×10^9/L或更高。淋巴細胞可增至60%以上是為本病的特點之一。鼻咽部分泌物作熒光抗體檢查病原菌或用酶聯斑點免疫印跡法檢測百日咳毒素，用ELISA法檢測患者血清百日咳特異性IgM抗體，均有早期診斷價值。支氣管肺炎為本病最常見的并發癥，多為繼發感染所致。并發百日咳腦病時常可危及生命。 查看全文»
