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回答1
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閆振文 副主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
神經科
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血管性癡呆在診斷時需要進行鑒別診斷，常見需鑒別的疾病有阿爾茨海默病、Pick 病、路易體癡呆、帕金森病癡呆等。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
2016-01-04 12:32
1.阿爾茨海默病：起病隱匿，進展緩慢，以記憶等認知功能障礙突出，有人格改變，神經影像學顯示顯著腦皮層萎縮。
2.Pick 病：進行性癡呆，早期人格改變和社會行為障礙、語言功能受損明顯，認知障礙相對較晚出現。
3.路易體癡呆：有波動性認知障礙、反復生動的視幻覺以及錐體外系癥狀。
4.帕金森病癡呆：早期出現錐體外系受累癥狀，如靜止性震顫、肌強直等。
5.其他疾病：還需與正常顱壓腦積水、額顳葉癡呆等疾病相鑒別。正常顱壓腦積水常有步態異常、尿失禁等表現；額顳葉癡呆則以人格和行為改變為突出表現。
總之，準確鑒別血管性癡呆與其他類似疾病對于制定合理的治療方案和改善患者預后至關重要。患者若出現相關癥狀，應及時到正規醫院的神經內科就診。
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學者又提出了不同的命名，如腔隙狀態、皮質下動脈硬化性腦病(SAE)、多發梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關的癡呆統稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內血管即頸動脈與椎基底動脈兩大系統，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
