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回答1
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黃亮 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
結直腸肛門外科
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治療肛瘺:
2016-02-08 22:41
1、內口的存在,膿腫雖然破潰或已切開引流,但原發感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在,腸腔內容物還可從內口繼續進入瘺管;
2、肛門部不能靜養,膿腔不易粘合:排糞、排尿時,因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌,使肛門括約肌經常處于痙攣狀態;
3、腸腔中的壓力高于外界,所以糞便、腸液和氣體持續進入瘺管,刺激管壁,使管壁結締組織增生變厚,管腔難以閉合;
4、膿腔引流不暢,或外口縮小,時閉時潰,膿液蓄積腔內,導致膿腫再發并穿破而形成新的支管或瘺道;
5、管道多在不同高度穿過肛門括約肌,括約肌收縮阻礙膿液排出,以致引流不暢。
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