吃飯下咽時中間胸口疼可能由以下因素引起：食管炎、食管潰瘍、食管異物損傷、食管癌、縱隔腫瘤。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.食管炎：多因胃酸反流、飲食刺激等導致食管黏膜炎癥，出現吞咽時胸痛，常有燒心感。治療上可使用奧美拉唑等抑酸藥、硫糖鋁等黏膜保護劑。
2.食管潰瘍：食管黏膜破損形成潰瘍，進食時刺激潰瘍面引發疼痛。治療包括使用蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，以及康復新液促進潰瘍愈合。
3.食管異物損傷：吞食尖銳異物可能劃傷食管，引起疼痛。需通過內鏡取出異物，并使用消炎藥預防感染。
4.食管癌：惡性腫瘤，早期癥狀可能不明顯，中晚期可出現進行性吞咽困難和胸痛。治療方法有手術、放療、化療等。
5.縱隔腫瘤：腫瘤壓迫食管可導致吞咽疼痛。治療取決于腫瘤性質、大小等，可能包括手術、化療、放療。
如果出現吃飯下咽時中間胸口疼的癥狀，持續不緩解或加重，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

你好，考慮還是反流性食管炎引起的癥狀，需要鋇餐透視檢查或者胃鏡檢查。需要流質易消化飲食和服用藥物。不能吃辛辣刺激性食物和不能吸煙喝酒。注意休息和服用嗎叮啉片和奧美拉唑膠囊或者 抗生素消炎藥。

你好；一般考慮引起胸痛的病因有很多，建議進一步檢查心電圖，B超，胸片等，明確診斷后在醫生指導下用藥治療，平時注意多休息，注意防寒保暖。