28 歲女性月經不凈且周期紊亂，可能由激素失衡、子宮病變、不良生活方式、精神心理因素、藥物影響等造成。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1. 激素失衡：體內雌孕激素比例失調，影響子宮內膜的周期性生長和脫落。可通過激素六項檢查明確，必要時使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物調節。
2. 子宮病變：像子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等，會干擾子宮正常的生理功能。通常需要婦科超聲、宮腔鏡等檢查，輕癥可藥物治療，嚴重時可能要手術。
3. 不良生活方式：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、飲食不均衡等，會導致內分泌紊亂。調整作息和飲食結構有助于改善月經情況。
4. 精神心理因素：壓力過大、焦慮抑郁等不良情緒，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，進而影響月經。要學會自我調節，必要時尋求心理幫助。
5. 藥物影響：某些避孕藥、抗抑郁藥、抗腫瘤藥等可能影響月經周期。若懷疑藥物所致，需在醫生指導下調整用藥。
總之，導致 28 歲女性月經不調的原因較為復雜。一旦出現這種情況，應及時前往正規醫院就醫，明確原因后進行針對性治療，并保持良好的生活習慣和心態。