古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
5月11日是由世界衛生組織確定的世界防治肥胖日,旨在提醒人們,肥胖癥是一種病,健康的生活習慣和飲食,有助于預防肥胖。
不知道大家有無這樣的一個共鳴:天天拼命減肥,但是減肥效果總是反反復復?不僅如此,減下來了稍微不注意還可能復胖。往往是減5斤,長10斤!長期肥胖還會給身體帶來系列健康問題,比如糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等。
今年29歲的李小英(化名)從初中開始意識到自己變胖,那時候僅覺得自己比身邊的女同學重一點,并未太放心上,直到男同學給她起了外號:胖妞。然而這一胖就胖了18年,最胖的時候有216斤,生活質量嚴重受損。因代謝問題需要多喝水,老是要起夜,造成睡眠質量不佳,有時甚至還被憋醒。出門走幾步就喘大氣,夏天更是連大門都不敢出。結婚三四年,也沒如愿懷上小孩,父母也給了很大的壓力。
第一次減肥:穿羽絨服跑步
李小英數次嘗試減肥。她回憶道:第一次嘗試減肥是將要出社會找工作的時候。媽媽是一個要求挺高的人,女兒的肥胖一直是她的心頭大石。尚未工作前,媽媽就讓她呆在身邊先把體重減下來。那年夏天很熱,李小英天天穿著羽絨服在衛生間里原地跑1個小時。
“每次跑完出來,羽絨服都能滴水,臉色更是蒼白的。那時候每天早中晚各一個蘋果,中午稍微加點米飯,蘋果吃到這輩子都不想再吃了。”心酸回憶至今清晰。
一個月下來,小英瘦了大概30斤,不過工作后,媽媽不在身邊監督,因年紀小自制力差,減肥效果沒過多久就反彈了。
第二次減肥:餓到昏天暗地
李小英第二次減肥是20歲那年,李小英第一次接觸減肥藥。那時候的李小英是一美發連鎖店最年輕的店長,身邊同事都拿她的體重開玩笑,說者無意,聽者有心,自己心里總覺得不好受。后面得知一位同事的老婆在吃一種叫左旋肉堿的減肥藥,主要還是靠控制飲食,不吃肉不吃油膩的,只吃青菜和水果的減肥方法,看著減肥效果尚可,自己也便勇敢嘗試了。
半年下來,體重下來了,初戀也出現了。她說:“那時候年少無知,因為戀情放棄了好工作,也放松了形象管理,迎來的又是再一次的復胖,戀愛以分手告終。而這一次復胖,一發不可收拾,胖了很多年,吃藥也不管用了。回頭想想,那時候能瘦下來,可能也只是餓瘦的。因為那個時候只有一個感覺——餓。”
第三次減肥:瘋狂運動減肥
生活還是要繼續往前走,第三次減肥就這樣開始了。“每天1-36樓爬4次,400個仰臥起坐,40分鐘動感單車,2000個呼啦圈,這便是我一天的運動量。”李小英回憶道。除此之外,每兩天還要去做一次全身針灸。時間一晃一個半月,體重從200斤掉到了150斤,以前不敢從別人家門走過,現在也變得自信了。后面得知一家公司在招聘,待遇也不錯,便再次踏上了工作崗位。
由于工作壓力大,高強度運動停下來后,再次迎來了又兇又狠的復胖。體重一度超過了200斤,最高216斤,伴隨而來的已經出現了糖尿病,脂肪肝,高尿酸,多囊卵巢綜合征等等,嚴重影響了健康和生活。
尋求幫忙:減重手術 改變她的人生
李小英沒敢放任肥胖繼續下去,通過醫療互聯網平臺開始接觸到了減重手術,刷到了暨南大學附屬第一醫院楊景哥主任醫師的肥胖癥健康宣教視頻后與之在線咨詢后建立了信任感,終于選擇了住院治療。
經過了入院的一系列檢查,楊景哥發現李小英的主要問題是:因為長期反復的肥胖,身體已經出現了一系列的代謝性疾病,包括有2型糖尿病、嚴重的脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征和睡眠呼吸暫停綜合征等。
李小英表示:“結婚已經3年了,一直沒有小孩,平常月經很不規律,有時候還閉經,閉經最長一次就有8個月,看了婦科大夫也是建議減肥。除此之外,患有糖尿病3年了,吃降糖藥一直沒有效果,血糖最高時有15mmol/l,有醫生建議打胰島素降糖。而且很容易口渴,一天要喝很多水,尿量也不少,晚上都要起夜。睡眠質量超級差,第二天醒來跟沒睡一樣。”
楊景哥分析:“3年的婚姻生活,未避孕的情況下始終沒法懷孕,同時伴有月經紊亂,很可能是因為肥胖引起的多囊卵巢綜合征導致的。只要把體重減下來,身體的激素水平(包括雌激素和孕激素)回到正常范圍,懷上寶寶的幾率就會慢慢上升。對于肥胖合并有2型糖尿病的患者,減重手術是治療的不二選擇。減重手術主要有袖狀胃切除術和胃旁路手術兩種方式。對于李女士這種情況,BMI比較高同時合并有2型糖尿病,建議行腹腔鏡胃旁路手術。”
完善了術前檢查,做好充分的術前準備,楊景哥減重團隊于今年1月份給李女士做了腹腔鏡下胃旁路手術。手術進行得很順利,李小英術后第1天就能下床走路,精神狀態很好,第3天就辦理出院了。術后一個禮拜,李小英給醫生發來消息:“我現在瘦了10斤,這幾天在家測血糖已經下降到在5-6mmol/l(正常水平)了,真的非常感謝您們,期待越來越健康的自己。”
術后3個月李小英回來復查,術后隨著體重的下降,檢查指標基本恢復正常,糖化血紅蛋白5.5%(參考值4-6.1),三高問題和脂肪肝都明顯改善,自此打破了糖尿病纏身的魔咒。李小英反饋道:“在做減重手術前,我的期望是瘦身50斤,把血糖降下來就心滿意足了。然而手術后瘦到正常水平,我開始想要追求更好的自己。我愿意出門了,愿意社交了。減重手術改變的不止是我的體重,還有我的人生。”
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(責任編輯:巫思怡 通訊員:張燦城 伍振鵬)
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