良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積的治療方法有哪些?
良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積的治療方法有哪些?
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回答1
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韓澤龍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積是一種慢性肝臟疾病,病因不明,主要表現(xiàn)為膽汁排泄障礙,導(dǎo)致膽汁在肝內(nèi)積聚。治療的重點(diǎn)在于緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,防止并發(fā)癥。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2016-04-12 09:28
1.藥物治療:可使用抗組織胺藥物如西替利嗪,以及消膽胺來減少膽汁酸的再吸收,從而減輕瘙癢癥狀。苯巴比妥和利福平可能有助于促進(jìn)膽汁流動(dòng)。熊去氧膽酸也被用于改善膽汁淤積。
2.飲食調(diào)整:建議患者采取低脂飲食,以減少脂肪消化不良帶來的不適,并補(bǔ)充維生素K以糾正因脂肪吸收不良可能導(dǎo)致的凝血功能異常。
3.對(duì)癥支持:對(duì)于嚴(yán)重的瘙癢,可以采用濕潤(rùn)冷敷或使用止癢藥物。必要時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用血液透析或肝移植來處理嚴(yán)重并發(fā)癥。
4.監(jiān)測(cè)與隨訪:定期進(jìn)行肝功能測(cè)試和影像學(xué)檢查,以評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。
5.生活方式改變:保持良好的睡眠,避免飲酒,保持適當(dāng)?shù)捏w重,這些都有助于改善肝臟健康狀況。
治療良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積需個(gè)體化,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),定期復(fù)查,并在出現(xiàn)任何新癥狀或惡化時(shí)立即就醫(yī)。雖然無法根治,但通過綜合管理,大多數(shù)患者可以有效地控制病情并維持正常生活。
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什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥? 肝內(nèi)膽汁淤積癥是指肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達(dá)十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同,通常以肝門為界限分為肝內(nèi)和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內(nèi)膽汁淤積以小葉中央周圍肝內(nèi)膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時(shí)膽汁淤積可在葉間膽管見到,肝實(shí)質(zhì)有膽汁漏出。電鏡下有毛細(xì)膽管擴(kuò)張,內(nèi)有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»
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