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回答1
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楊川 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
內分泌內科
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低血糖癥的診斷通常涉及以下幾個步驟：
2016-04-16 16:13
診斷低血糖癥首先要確認患者的癥狀是否與低血糖有關，然后需要找出其原因，尤其是排除胰島素分泌異常或腫瘤等因素。
1.癥狀評估：記錄患者出現的癥狀，如出汗、心慌、顫抖、饑餓感、虛弱或意識模糊等，這些都可能是低血糖的表現。
2.血糖檢測：通過指尖血糖儀或靜脈血樣測定血糖水平，通常當血糖低于70mg/dL（3.9mmol/L）時，可診斷為低血糖。
3.空腹血糖測試：在早晨空腹狀態下測量血糖，以確定是否存在持續性低血糖。
4.葡萄糖耐量試驗：用于檢查身體處理血糖的能力，可能包括胰島素釋放試驗，觀察胰島素分泌是否異常。
5.影像學檢查：如CT或MRI掃描，查找可能引起低血糖的腫瘤或其他結構異常。
診斷低血糖癥需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學結果。一旦確診，醫生將根據病因制定相應的治療方案，可能包括飲食調整、藥物治療或針對腫瘤的手術。患者應密切配合醫生，定期監測血糖，并遵循醫囑進行管理。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
