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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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格拉雷塞寧(阿司匹林緩釋片)的藥物相互作用 與其他非甾體抗炎藥同用時療效并不加強,因為本品可以降低其他非甾體抗炎藥的生物利用度,阿司匹林與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括:腎乳頭壞死﹑腎癌或膀胱癌的可能。 與任何可引起低凝血酶原血癥﹑血小板減少﹑血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時,可有加重凝血障礙及引起出血的危險。 與抗凝藥(雙香豆素﹑肝素等)﹑溶栓藥(鏈激酶﹑尿激酶)同用,可增加出血的危險。 尿堿化藥(碳酸氫鈉等)﹑抗酸藥(長期大量應用)可增加協美達自尿中排泄,使血藥濃度下降。但當協美達血藥溶度已達穩定狀態而停用堿性藥物。又可使協美達血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化,但可引起代謝性酸中毒。不僅能使血藥濃度降低,而且使協美達透人腦組織中的量增多,從而增加毒性反應。 尿酸化藥可減低協美達排泄,使其血藥濃度升高,協美達血藥濃度己達穩定狀態的患者加用尿酸化藥后可能導致協美達血藥濃度升高,毒性反應增加。 糖皮質激素(簡稱激素)可增加水楊酸鹽的排泄,同用時為了維持本品的血藥濃度,必要時應增加協美達的劑量。協美達與激素長期同用,尤其是大量應用時,有增加胃腸潰瘍和出血的危險性。為此,目前臨床上不主張將此二種藥物同時應用。 胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與協美達同用而加強和加速。 與甲氨(MTX)同用時,可減少甲氨蝶呤與蛋白的結合,減少其從腎臟的排泄,使血藥濃度升高而增加毒性反應。 丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同時應用協美達而降低;當水楊酸鹽的血藥濃度>50mg/mLl時即明顯降低,>100~150mg/mL時更甚。此外,丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率,從而使后者的血藥濃度升高。
2016-04-06 22:14
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